Troubles de la personnalité Dans la suite …

Troubles de la personnalité Dans la suite ...

Troubles de la personnalité Dans la vie, plus tard: Questions Au Sujet de La, bien sur audit et mesure, et l’impact sur des problèmes

abstrait

perspectives Lifespan have Joué rôle de l’ONU cruciale Dans l’ ‘élaboration de notre Compréhension des formes de psychopathologie Nombreuses. Malheureusement, peu d’attention was ACCORDÉE aux trouble de la personnalité à l’âge adulte du milieu et la vie, plus tard. Several des questions are aux responsables de this déficience, y COMPRIS La difficulte Ë les appliquer Criteres Diagnostiques verser les trouble de la personnalité versez les personnes agées et les DEFIS Dans l’identification des Echantillons appropriés des participants plus âges. Le mais de this study is d’explorer les Avantages de considerer les Personnes Agées Dans l’étude des trouble de la personnalité. Vie Dernière offre Une occasion unique versez les Chercheurs d’examinateur Les liens Entre Pathologie de la personnalité Et Les Résultats Chez les personnes indirects qui&la vie des; # X02019. De Nombreux Domaines pertinents, y compris Sont la santé, la longévité, l’adaptation sociale, les relations conjugales, et de l’expérience des Grands Evénements de la Vie. Passons Nous en revue each domaine et Étudier La Manière Dont l’étude des adultes d’âge Moyen et plus AGES Conteste les Chercheurs versent EVALUER la Façon Dont les troubles de la personnalité en général Definis are et Mesures.

Mots clés: l’âge d’apparition, de la santé, le développe- ment de la Durée de vie, l’adaptation conjugale, la mesure, la Prévalence

INTRODUCTION

perspectives Lifespan sur psychopathologie Ont Joué rôle non essentiel Dans l’ ‘élaboration de la classification des formes de psychopathologie Nombreuses. des vues établies troubles principaux restrain, est comme la schizophrénie et le trouble bipolaire, sur des are basées descriptions minutieuses Qui incluent juin attention Particulière aux Cours des troubles sur des Périodes de temps prolongées. Kraepelin&# X02019; la reconnaissance précoce de la distinction between démence précoce et la psychose maniaco-dépressive articulé en grande partie sur des motifs Différents Qué troubles CES suivent au fil du temps sur la Plutôt Que présence de Spécifiques Symptômes pendant les Périodes de perturbation aiguë. Des Etudes longitudinales, plus Récentes have Identifié de factors Nombreux Qui influent sur le Maintien de, et la récupération de, des troubles Allant de la schizophrénie (Fenton 2000. Sartorius et al., 1996) et la dépression (Fox 2002) à l’Alcoolisme (Vaillant, 1995) et de la difficulté Diverses formes d’anxiété (Noyes et al., 1996). Il is clair Que la perspective offerte Par le temps&# X02014; Couple avec Une vue d’ensemble de la vie Durée de&# X02014; Permet l’identification des informations IMPORTANTES Qui, autrement, passer inaperçu (Widiger &# X00026; Clark 2000).

Pourquoi pas etudier les troubles de la personnalité Dans la vie, plus tard?

En comparaison with les littératures concernées par la Plupart des formes de restrain, peu d’attention Relativement was ACCORDÉE à la trajectoire des trouble de la personnalité. Cela is particuliérement vrai en Ce Qui Concerne l’âge adulte du milieu et la Vie, plus tard. Quelques études longitudinales Ontario Apporte juin contribution à notre Importante Compréhension des trouble de la personnalité, but ILS se are Concentrés en grande partie sur la period de la Durée de vie Allant de l’enfance à l’adolescence et l’âge adulte (Skodol 2008 ). Par exemple, les enfants de l’study communautaire (CIC) Ontario Documente la continuité des characteristics de la personnalité des adolescents de l’enfance et de l’adolescence et à l’âge adulte. ENVIRON 800 participants de this échantillon communautaire registered to the study Que les enfants et have D’ABORD was évalués versez pathologie de la personnalité Quand ILS ÉTAIENT en moyenne de 14 ans. Les Données were recueillies à quatre Périodes ultérieures, with the EVALUATIONS Les plus Récentes menées when les participants ÉTAIENT en moyenne de 38 ans (Cohen, 2008). articles several of this study novatrice Ont démontré Que divers types de troubles de la personnalité associés au are Développement ultérieur de la dégradation sociale, AINSI Que l’apparition d’Autres formes de psychopathologie (Cohen et al., 2005). Malheureusement, il Semble peu probable Que this échantillon SERA SUIVIE Dans l’âge mûr, Puis plus.

Une Autre study Importante Concernés par la stabilité de trouble de la personnalité Au fil du temps was la collaboration Troubles de la personnalité Étude longitudinale (SPDP), Qui comprenait juin évaluation minutieuse Dans échantillon non d’envi 700 patients Psychiatriques Entre les âges de 18 et 45 Qui ÉTAIENT in the treatment à Cinq Différents Cliniques (Skodol et al., 2005). ILs were Suivis sur juin period 10 ans. Les Rapports de groupe this de Chercheurs Ont démontré Que les Symptômes de trouble de la personnalité ne pas are also that the écuries croyait pas auparavant. D’Autre Part, la déficience fonctionnelle Associée à la pathologie de la personnalité was jugée complète et stable, plus par Relativement rapport à des Symptômes de trouble de la personnalité (par exemple Morey et al., 2007). Comme dans un Le Cas de l’study CIC, il Semble PEu patients Que CES probables will be Suivis d’âge Moyen passé.

Le mais de this article is d’examinateur la preuve Sie is available in this Qui concerne les troubles de la personnalité à l’âge Moyen et la Vie, plus tard et les D’esquisser les Enjeux et les questions Qui PEUVENT Être abordées par la recherche sur la pathologie de la personnalité chez les personnes agees IMPORTANTES. Troubles de la personnalité representent Problème non importante de santé Mentale pour les Personnes Agées, et il y a de l’ONU sérieux Besoin de Plus d’informations Dans this domaine. This population present Un Certain Nombre de Possibilités et d’Avantages interessants par rapport à l’study de la personnalité pathologique chez les adolescents et les jeunes adultes. La première is Que les traits de la personnalité (et their variations pathologiques) se are Révélés, plus stables Relativement Être chez les Personnes Agées. Several critique les de développement de la personnalité normale have conclu- Qu’il exists des Preuves substantielles versent une augmentation progressive juin de la stabilité de la fin de l’adolescence à l’âge adulte, with &# X0201c; forte stabilité&# X0201d; Être reached après l’âge de 50 (par exemple Costa et al. 1999. Shiner 2005). Une Autre considération Importante à l’Egard des Personnes Agées is also Qu’ils sont Dans Une period their vie where La Frequence des transitions et des Problèmes de santé augmentera. Il can be préférable d’Étudier la personnalité et de trouble de la personnalité pendant les Périodes de transition Important Parce Que les expressions comportementales et affectives durables Qui définissent l’individu et de Distinguer les Individus les uns des Autres moments à will be exagérées de CES (Caspi &# X00026; Moffitt 1993. Cervone &# X00026; Mischel 2002).

Notre examen porte sur des Principalement Preuves concerning les troubles de la personnalité tells Qu’ils sont Definis in the fourth édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles Mentaux (DSM-IV). Bien sur, d’Autres Modèles tridimensionnels de pathologie de la personnalité were proposées, et les discussions concerning la définition des trouble de la personnalité A être Inclus dans le DSM-5 are Actuellement en cours. Il a N’y Aucun Moyen de commentaire Savoir bureaux Changements pourraient se dérouler au cours des mois Prochains, but le CAS echeant, Nous commentons sur Eux Comme ils se rapportent à l’évaluation des trouble de la personnalité Dans la vie, plus tard. En plus de un trouble discuter de la personnalité, Nous considérons les traits de personnalité tells Que la névrose et agreeableness, Qui were MONTRES A être closely Liés aux trouble de la personnalité et sérums Probablement Inclus dans le DSM-5. Les Questions Liées à l’ ‘élaboration du DSM-5 complexes SONT, et ILS posent des Problèmes Difficiles verser les Enquêteurs, en Particulier Ceux Qui sont impliqués Dans des études longitudinales en cours. Néanmoins, Nous Pensons Que l’examen de CES des questions SERA FINALEMENT stimuler la recherche, plus utile Que les CHERCHEURS Sont OBLIGE de remettre en question La validité de their constructions hypothétiques. Notre Seule déception with the Processus is Que l’Objectif primordial sur les traits par rapport CATEGORIES A l’attention de détourné several Autres Questions Qui sont Important de also, tells Que l’examen des trouble de la personnalité Dans la vie, plus tard.

Factors conduit rapide Quels have à la Pénurie de Recherche sur les troubles de la personnalité Dans la vie, plus tard?

Jusqu’a recemment, il y a eu de juin Pénurie recherche sur les troubles de la personnalité Dans la vie, plus tard. De Il y a PLUSIEURS explications interdépendantes verser this lacune. L’explication la plus de Centrée sur fondamentale is la Difficulté d’identifier les Échantillons appropriés des adultes ainsi que les âges. Les Enquêteurs in the domaine de la recherche sur les troubles de la personnalité à se Ont tendance sur des concentrer Échantillons de Commodité verser explorateur des Questions Au Sujet de CES troubles. CÉS Échantillons comprennent les Étudiants du cycle de premier AINSI Que des Groupes de patients Relativement accessibles Qui sont des Traités versez Problèmes de Différents types de santé mentale. participants CÉS Sont Presque Toujours les jeunes adultes. Il y a evidemment Quelques bonnes raisons d’UTILISER des samples de Commodité (Henry, 1990), en Particulier Dans des Domaines et Emergents Relativement Nouveaux Comme la Nôtre. ILs donnent les Enquêteurs non Accès facile aux participants et permettent aux AINSI CHERCHEURS de tirer des conclusions sur les Phénomènes ainsi RAPIDEMENT Que ne le permettrait en placant non échantillon représentatif épidémiologique.

Il y a des also Inconvénients Qui accompagnent le Recours à des Échantillons de Commodité. D’une part, ILS PEUVENT Nous empécher de contesteur notre Compréhension théorique et pratique de CES ennuis; ILS Nous isolent de Répondre à des questions légitimes CERTAINES, Difficiles Qui doivent Être répondu. Par exemple, when l’sur Considère les Criteres Diagnostiques versent les trouble de la personnalité, Qui sont les éléments Fondamentaux de notre domaine, des samples de Commodité Nous have empèche de Répondre à this question pratique: Est-ce que les Autres critères Diagnostiques Actuels fonctionnent de Manière equivalent bien pour tous les Groupes démographiques? Des samples de Commodité Nous empêchent also de faire face à des EFFICACEMENT des questions sur le cours IMPORTANTES et l’incidence de troubles CES: Les conséquences de la SCÉ troubles de la same Dans les Différents milieux de vie? Est-ce que le visage de troubles CES Changeur Dans la vie moyenne ous, plus tard?

Sur Pourrait bureaux d’examinateurs des points et d’en tirer la conclusion classique&# X02014, Nous Avons Besoin des samples, plus larges si Nous&# X02019; re les Résultats de va généraliser au-delà de Ceux de nos, plus faciles Échantillons DISPONIBLES. Nous tenons A noter, cependant, au Québec Dans notre littérature, les implications de l’utilisation des samples Pratiques au-delà en vont limitation of this; typique ILS deviennent réellement non Problème de base. Au-delà des samples de Commodité may Effectivement renforcer notre Compréhension des troubles de la personnalité d’Une Manière fondamentale et permettra d’Improving les Eventuellement procédures d’évaluation et de treatment Qui sont développés. Céci is l’ONU des thèmes principaux of this article: perspective de notre Élargir may très bien BENEFICIER du champ Dans fils ensemble en Nous forçant à faire face à à juin Série de Questions Fondamentales sur la nature des trouble de la personnalité et la Façon Dont ILS are Measures.

instruments de mesure versez les troubles de la personnalité ne s’appliquent pas pleinement au Contexte de la Vie, plus tard. Si non chercheur wants Étudier les Résultats des trouble de la personnalité Dans la vie, plus tard, Elle ou il is RAPIDEMENT au that confronté les Autres critères de diagnostic pas d’Sont existants nissent confrontés à la validité of this groupe d’âge. En fait, les éléments se concentrent sur Souvent ONU Contexte et Social professionnel, plus jeunes, y compris les Autres critères Qui ne pas explicitement de appliquer à juin personne âgée à la retraite. Par exemple, l’Élément du trouble de la personnalité évitante, &# X0201c; Evite professionnel de Contexte,&# X0201d; une Une mauvaise validité apparente versez les Personnes Agées, ne pas beaucoup are à la retraite. Le CE de De commentaires Nombreux Problème avec les Autres critères de diagnostic Comme obstacle non légitime au champ (par exemple Rosowsky et al 1999 ;. Segal et al 1996. 2006 ;. Zweig 2008). Même Si non investigator voulait les ennuis Étudier de la personnalité Dans la vie, plus tard, Elle ou il aurait Inévitablement Besoin de se Demander: Commentaire vais-je Mesurer? Because de CES obstacles à Pratiques Mener des Recherches de trouble de la personnalité Dans this population, this was thème général négligé, et le champion DANS SON ENSEMBLE a souffert.

Ce Problème des Autres critères de diagnostic des Cris Problèmes conjoncturels versez le domaine. Parce Que les Autres critères Eux-Mêmes entraver la recherche, les connaissances heuristiques sur les troubles de la personnalité Dans la vie tard, plus et des informations IMPORTANTES sur la Façon Dont ILS le font ACTUELLEMENT Dans la vie tard, plus, ne commence informateur la révision de bureaux Autres critères. De plus tard dans la revue, Discutons NOUS de Probleme this est plus en Profondeur et Mettre en preuve Ce Qui Pourrait Être Gagné si Nous développons des Autres critères Qui travaillent versez Mesurer les troubles de la personnalité tout also bien à Travers La Durée de vie d’adulte.

Pour l’instant, il is important de verser le lecteur à envisager la possibility Que, en plus de des Problèmes généraux Accès Échantillons, plus AGES adultes et may-être à cause de de Problèmes Spécifiques Avec les Autres critères de diagnostic, le domaine a élargisse- négligé la recherche programmatique Sur les troubles de la personnalité Avec des Echantillons de Personnes Agées. Des Progrès significatifs en this Qui concerne la mesure de la dépression de fin de vie were Faites Dans la première Moitié des Années 1980, il y a près de 30 ans (voir Brink et al. 1982. Sheikh &# X00026; Yesavage 1986. Yesavage et al. 1983), Mais les efforts Vasant à EVALUER empiriquement la mesure des trouble de la personnalité Dans la vie, plus tard, Ont SURTOUT Ete lancées bureaux Dernieres Années (voir Van Alphen et al., 2006).

Il is clair Que l’ONU des Objectifs de Cette etude est Couleur D’explorer les implications de notre tendance Comme champion non à négliger l’Etude de CES problèmes à l’âge mûr et la vie, plus tard. Verser each sujet majeur (prévalence, les Résultats, l’évaluation et la théorie), NOUS les examinons Progrès du Domaine Pourrait FAIRE en Termes de Notre Compréhension Générale de troubles de ces si NOUS commençons Ë concentrer les efforts de Recherche sur les Personnes Agées. Vers la fin de l’examen, Nous en Mettons preuves in that les samples des personnes agées et des samples de Durée de vie PEUVENT Être Identifie et étudiés. L’acquisition de CES Echantillons NE NECESSITE en effet des engagements des Deux Chercheurs et les Organismes de financement. commençons Nous Notre examen de discussion par de juin sur la prévalence, de passeur à la recherche de Résultats, PUI l’évaluation, et enfin Implement by a discussion sur CERTAINES Sie les pertinents de Sont des Questions pour la Compréhension des trouble de la personnalité à Travers La Durée de vie.

FRÉQUENCE ET FORME DE TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ EN MOYEN AGE ET LA VIE PLUS TARD

Les Données épidémiologiques suggèrent Que les troubles de la personnalité are in the Fréquentes Relativement population générale, et encore, plus répandue parmi les samples Cliniques (généralement des personnes très demandé treatment non verser d’Autres Problèmes de santé mentale tells Que la dépression et les troubles de toxicomanie ). Avant de consacrer trop d’effort à l’ONU examen Detaille of this information, Il Faut Noter Que this could be exercice Être Quelque peu artificielle. CÉS études Nous Disent Combien de paires de personnes Presentent des Symptômes ASSEZ de troubles de la personnalité à Prendre en considération au dessus du seuil versez le diagnostic. Compter le Nombre de PERSONNES eligible une ONU de diagnostic trouble de la personnalité Est comme Demander Combien de paires de personnes de haut are ous de graisse Dans Une population&# X02014; CES dimensions SONT QUELQUE PEU de trompeurs lorsqu’ils are PRESENTES COMME DES catégories distinctes. Céci is en contraste with la pratique, plus simple, et épidémiologique approprié de Compter Combien de paires de personnes infectees Sont nominale non Particulier du virus. En effet, les discussions en Cours concerning La Révision des Critères de diagnostic Pour Les troubles de la personnalité (par exemple Krueger &# X00026; Eaton 2010) soi concentrer Sur la nature Clairement tridimensionnelle de CES ennuis; Pathologie de la personnalité est Couleur definie en Termes de variations continue le temps D’un certains Nombre de dimensions. Description Une Précise de la Prévalence de la pathologie de la personnalité, il Faudrait des Preuves en CE Qui concerne la répartition des scores à l’échelle de la personnalité Particulière ous la Répartition des personnes Qui Presentent non Nombre Spécifique de characteristics des catégories de problèmes de la personnalité [par exemple Combien de paires de personnes are 0 notes Comme Ayant de la difficulté Symptômes de la personnalité limite (TPL), 1 symptôme de BPD, 2 symptomes, etc.].

Bien Que l’exercice is Quelque peu artificielle, il&# X02019; s néanmoins Utile D’examinateur de personnes brièvement COMBIEN Presentent des Symptômes Assez de trouble de la personnalité à Prendre en considération au dessus du seuil Pour le diagnostic. La Plupart des Données sur this is sujet basons sur l’utilisation des Diagnostiques Entrevues semistructurées verser identifiant les troubles de la personnalité du DSM-IV (definie par les Seuils certes arbitraires BOISSON Dans this manuel). PLUSIEURS EXAMENS placent la Prévalence médiane versez type tout de DSM-IV trouble de la personnalité à environ 10% à 14% (Lenzenweger 2008. Torgersen 2005), y compris Ceux qui presentent des characteristics mixtes et seraient considérés Comme des exemples de trouble de la non personnalité précise Ailleurs. Bien Sur, Les Chiffres Spécifiques Varient d’study juin à fonction sur la Façon Dont les samples are Identifie, AINSI Qué les instruments D’UTILISE d’évaluation verser identifiant les CAS.

De plus tard Dans this revue, Nous décrivons et Discutons de several des questions méthodologiques Qui have juin influence-sur les importantes Les Estimations concerning la nature et L’ETENDUE De La Pathologie de la personnalité Chez les Personnes Agées. Un Qui Doit Être mentionné ici implique l’âge d’apparition. According to définition générale du DSM-IV des trouble de la personnalité, des troubles non de la personnalité par l’obole Commencer l’adolescence (&# X0201c; échec d’adaptation remonte à l’at least adolescence&# X0201d;). This définition exclut la possibility d’ennuis non de la personnalité d’apparition tardive. Si les Autres critères généraux are à la lettre suivies, des types Spécifiques de trouble de la personnalité ne PEUVENT pas increase la Prévalence Que les gens vieillissent (Widiger &# X00026; Seidlitz 2002).

Les characteristics Spécifiques de types de problèmes CERTAINS de la personnalité semblent increase en frequency Que les gens vieillissent (par exemple des problèmes non de la personnalité schizoïde), Alors Que d’Autres types de diminution de la difficulté de la personnalité de la frequency (par exemple, antisocial et trouble de la personnalité borderline) (Engels et al. 2003. Grant et al., 2008). Ce dernier phénomène is Parfois decrit Comme l’épuisement professionnel Quand il implique la récupération by a Personne qui les Symptômes de la maladie autrefois exposé. Conclusions concerning L’Epuisement des troubles de la personnalité Sont basées-sur PLUSIEURS types De Preuves. Un Type de preuve provient d’études de Suivi des patients Qui have received non treatment verser les troubles de la personnalité, Presque Toujours en Tant que jeunes adultes. L’etude SPDP is exemple un. Shea et al. (2009) Ontario Suivi échantillon non d’environ 200 patients BPD Series verser sur juin period six ans et des levels have Rapporté similaires d’improvement verser les patients, plus jeunes Que versez les patients ainsi que les âges (bien Que la limite d’âge versez la participation à this study Était de 45). D’Autres études Qui Ont Suivi des patients Traités were EXAMINE par Paris (2003). Une grande proportion De SCÉ patients ne, en fait, montrent juin improvement significative de their état Sur une period several mois. Les resultats doivent Être Interprêtes with prudence, cependant, Parce Que les samples originaux Tous inclus Ceux qui ÉTAIENT suffisamment perturbés versez se faire soigner, et their improvement pourraient refleter journey d’also simple, Que la régression à la moyenne.

Des Études longitudinales D’Echantillons Communautaires SONT also Important TEC Egard, but ILS were Limités à Celles Allant de l’adolescence à l’âge adulte. Par exemple, Cohen et ses Collègues have that the quantity Rapporté de pathologie de la personnalité manifestée par les participants à l’study CIC a diminué régulierement de l’adolescence à l’âge adulte (Cohen 2008). This is tendance, of course, Très intéressant, Mais il laisse ouverte la possibility Que les Différents modeles pourraient émerger en Tant que les participants progressent Dans l’âge mûr et Dans la vie, plus tard.

Les Données concerning la Prévalence des troubles Spécifiques de la personnalité Dans la vie tard, plus, provient Exclusivement de Comparaisons transversales des Personnes, plus jeunes et plus âges, en Utilisant Les Seuils du DSM-IV verser Décider si oui ou non personne de each is admissible à l’ONU diagnostic précis de la difficulté de la personnalité. Malheureusement, peu de Preuves were recueillies Dans des études longitudinales. Au contraire, bureaux inférences de développement are Etablis sur la base de de Comparaisons transversales Entre les participants plus jeunes et plus AGES. La preuve is écrasante, but several études indiquent Que les problèmes Cluster A&# X02014; paranoïaque et trouble de la personnalité schizoïde&C troubles et munitions; # x02014&# X02014; obsessionnel-compulsif trouble de la personnalité&# X02014; Sont ainsi Fréquents Chez les Personnes Agées Qué les jeunes (Abrams &# X00026; Horowitz 1999). En revanche, les problèmes du groupe B&# X02014, redingote borderline et troubles de la personnalité antisociale&# X02014; are MoiNs Fréquents Chez les Personnes Agées Qué les jeunes (par exemple Samuels et al., 2002). Ce modèle is Intéressant, Mais la prudence, plus grande obole Être Exercée verser TIRER des conclusions-sur Les tendances du Changement Sur la base de de bureaux Éléments de preuve. Les études transversales comparent nécessairement Les Gens de Différents Groupes d’âge Qui Vivent Dans des Contextes Différents. Les différences Dans l’Étendue de l’isolement ous sociale de dépendance pourraient refleter la variation Dans Les Circonstances de la Vie verser les adultes, plus jeunes et plus AGES Plutôt Que de VERITABLES Changements in the development de la Prévalence des Problèmes Spécifiques de la personnalité. CE point, plus tard de Nous reviendrons Dans la section sur la mesure.

Une study Importante, sous le nom Connue de l’Enquête nationale sur la morbidité psychiatrique (SNGP ;. Singleton et al 1998), rapport non sur la Prévalence des troubles Psychiatriques au Royaume-Uni. Un échantillon représentatif de 8888 adultes Entre les âges de 16 et 74 a terminé les premiers Entretiens concerning les Symptômes de divers restrain. Les Données of this study have servi de base de verser les documents interessants concerning les Comparaisons Entre les participants plus jeunes et plus AGES, AINSI Que l’effet potentiel des transitions, est comme la retraite, sur la santé mentale. Les Preuves suggèrent, par exemple, Que les hommes éprouvent juin Baisse Assez spectaculaire des troubles à l’anxiété Liés et la dépression vers l’âge de 65 ans, peut-etre en liaison with la retraite. Les femmes en Ontario MONTRE pic non des Taux de Prévalence D’environne 50 ans et Ont MONTRE UNE Baisse, plus graduelle de L’Anxiété et La DÉPRESSION Au Cours des 25 next ANNEES (Melzer et al., 2004).

L’ensemble de Données SNGP un also was used verser provide des estimations concerning les différences in the frequency des Symptômes de trouble de la personnalité chez les personnes Qui se trouvent à des points de la Différents Durée de vie (Coid et al. 2006. Ullrich &# X00026; Coid 2009). La mesure de la difficulté de la personnalité Utilisée pendant la phase de d’entretien initial Était le questionnaire de l’Entrevue clinique structurée verser les troubles de la personnalité du DSM-IV (SCID-II;. D’ABORD et al, 1995). Dans la phase juin Deuxième d’évaluation, 626 participants were CHOISIS verser terminer non-entretien clinique semi-structurée verser les Symptômes de la psychose et de trouble de la personnalité. Les Taux de Prévalence Pour Tout trouble de la personnalité Ont diminué Dans Tous Les Groupes d’âge: 16&# X02013; 34, 11,4%; 35&# X02013; 54, 12,3%; et 55&# X02013; 74, 7,4%. Des Comparaisons, plus détaillées d’âge en this Qui concerne la Prévalence des symptomes Spécifiques verser each ennuis, Comme INDIQUE Dans l’échantillon complet en Utilisant l’auto-questionnaire (non interview), were signalés par la suite. Les Comparaisons Entre les Groupes d’âge INDIQUE La Frequence des Groupes d’âge Ontario AUGMENTE Pour Les Symptômes du trouble de la personnalité schizoïde et obsessionnel-compulsif. A l’inverse, les Données indiquent juin frequency diminué Dans Tous les Groupes d’âge versez Toutes les Autres formes de trouble de la personnalité.

La preuve de principe Qui was a suggested Rapporté la possibility that the Prévalence de CERTAINES characteristics de pathologie de la personnalité may changer au cours de la Durée de vie. Nous Avons déjà mentionné des DEFIS CERTAINS conceptuels et méthodologiques Qui tempèrent notre Enthousiasme Au Sujet de CES conclusions. Comme si La situation de etait pas Deja complexe suffisamment, les questions de Deux supplementaires Sont Important de also et Nous Déplacer ainsi loin au-delà de la question de Combien de personnes &# X0201c; Avoir&# X0201d; ennuis non de la personnalité et si CE Nombre varie en fonction de l’âge. Un sujet relates importante la Façon Dont Nous Avons ÉTABLI des Seuils de diagnostic. Il Semble reasonable d’envisager la possibility Que, en definition Termes d’incidence sur la détresse subjective et l’adaptation sociale, le seuil verser des problèmes non de la personnalité Spécifique devrait Varier en fonction de l’âge. Nous reviendrons question sur this, plus tard Dans this revue.

La Deuxième question relates les modifications Liées à l’âge Dans l’expression des Spécifiques Symptômes du trouble de la personnalité. Par exemple, des patients Comparaisons transversales des jeunes, plus et plus AGES Series verser BPD suggèrent Que les patients âgés Sont Moins d’éprouver des sujets sensibles Problèmes à l’impulsivité Liés et le comportement suicidaire, but les Symptômes Liés à la détresse émotionnelle (dépression, anxiété, et la Difficulté à la colère de Contrôle) ÉTAIENT ainsi coherente Dans Tous les Groupes d’âge (Stepp &# X00026; Pilkonis 2008). Comme Dans la Plupart des Autres études, la limite d’âge Dans this study Était 50. Une évaluation de Suivi de 10 ans de près de 300 patients BPD, RECRUTE Au Cours du Traitement des patients hospitalisés Entre les âges de 18 et 35 ans, CONSTATE Que l’improvement Marquee de types de CERTAINS Symptômes was Souvent accompagnés par des Problèmes Persistants Dans d’Autres Domaines (Zanarini et al., 2007). D’Importantes Améliorations were le plus gentiment vu Dans l’auto-mutilation et le comportement suicidaire. Problèmes de gestion de colère, dysphorie, et les difficultés interpersonnelles Liées à la peur de l’abandon et de la dépendance ÉTAIENT les Symptômes les plus de écuries du BPD. This study suggested des Questions IMPORTANTES Qui doivent Être sujets examinés systématiquement with les adultes d’âge Moyen et plus AGES.

La pratique la plus de informative concerning La Frequence et l’incidence des trouble de la personnalité Dans la vie, plus tard, HNE tout simplement pas Compte des Choses (Combien de personnes de grande taille are là in the world? Est-ce que les gens deviennent ainsi que des courts à mesure Qu’ils vieillissent?). Oui, vous can Réduire l’ONU pouces ous les deux. Et vous Risquez de Perdre 90% de Votre saut vertical, si versez raison quelconque juin, Nous Sommes Toujours interessés par your capacity à jouer au panier. Mais les Problèmes les plus de critiques fr Ce Qui Concerne le changement de la vigueur physique de Façon Important Comme Nous grandissent. De same, l’incidence des trouble de la personnalité is susceptible de changer à mesure Que Nous vieillissons, et CES des questions devraient Être sujets examinés in the cadre d’Autres travaux pertinents sur la santé et l’adaptation sociale Dans la vie, plus tard. Nous Avons Besoin de Comprendre les Changements Dans les modeles de pathologie de la personnalité sur Toute la Durée de Vie, et NOUS Devons tirer des privilèges Entre les variables et CES d’Autres aspects de l’adaptation Dans la vie, plus tard.

IMPACT DES TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ DANS LA VIE PLUS TARD

Si les troubles de la personnalité des constructions Sont, les significatifs Alors ILS devraient prédire les resultats Important&# X02014; autrement dit, ILS doivent Avoir une bonne validité de Construit. fin de vie est l’occasion unique de juin verser les Chercheurs d’examinateur les Effets des trouble de la personnalité sur les resultats Important, tells Que la santé a diminué et same la mort, la voiture-ci Ceux are généralement des Evenements de fin de vie. Dans l’évaluation de Résultats de CES, cependant, il Faut Être vigilant sur le fait Qu’il ya encore beaucoup de question sans response concerning la définition et la nature des troubles de la personnalité. Psychiatre britannique R.E. Kendell (2002) fait la recommandation suivante activités après Avoir EXAMINER L’état de la Recherche-sur les troubles de la personnalité:

Il y a non Besoin criant Pour Une Meilleure classification des Troubles de la personnalité et d’Autres études de Suivi à longue terme des Échantillons représentatifs, Provenant de la Communauté Plutôt Que de populations Cliniques, versez Répondre à des Questions Fondamentales sur le cours Étendue, la nature et le temps des handicaps associés différents types de problèmes AVEC de la personnalité.

Il y a Sans aucun doute de la Nombreuses Façons Dont définition des trouble de la personnalité Pourrait Être Améliorée, et l’ONU Groupe d’éminents Chercheurs is ACTUELLEMENT aux Prises Avec Le problème de la révision de their classification DSM-5. Malheureusement, le champion ne sérums pas en mesure de regler les arguments litigieux concerning les définitions les plus de appropriées de trouble de la personnalité Jusqu’a Ce que des solutions de rechange concurrentes par rapport are personnes évaluées au adaptive functioning. La Collecte et l’analyse de CES DONNEES prendra du Temps.

La littérature Sur La Pathologie de la personnalité DoIt être Les Liée à dés Progrès Important Dans la Fondamentale la science de la personnalité, where l’accent a recemment ete MIS-sur L’Examen du Lien Entre les traits Et Les Résultats Chez les personnes indirects qui&# X02019; s Vie (Ozer &# X00026; Benet-Martinez 2006. Roberts et al. 2007). De Nombreux Domaines pertinents Sont. Parmi Ceux qui se are Révélés Être Influences par des traits de personnalité de la santé et are la longévité, l’adaptation sociale, les relations conjugales de, et l’expérience des Grands Evénements de la Vie. Dans Les sections suivantes, examinons NOUS CHACUN de bureaux et Sujets Étudier La Manière Dont l’étude des adultes d’âge Moyen et plus AGES may provide des occasions uniques versent EVALUER effet l’des trouble de la personnalité-sur les resultats de la Vie Important .

Santé

Personnalité pathologie is Clairement Liée à juin grande Variété de la santé et les Résultats Médicaux généraux. La littérature sur this sujet Représente extension juin d’ensemble non plus les grands de Preuves indiquant Qué les traits de personnalité jouent rôle de l’ONU importante en CE Qui concerne divers aspects à long terme de Ë la santé physique (Lahey 2007. Smith &# X00026; MacKenzie 2006). La Plupart des études sur le lien between Pathologie de la personnalité et La Santé mal physique de l’accent sur Ont les jeunes adultes. Par exemple, des Problèmes de personnalité au cours Identifie de l’adolescence au débuts were trouvés verser les prédire Problèmes en cours Médicaux sur juin period Suivi de 20 ans (Chen et al., 2009). BPD is Liée à l’ONU osée d’obésité accru et de diabète (Frankenburg &# X00026; Zanarini 2006), Alors Que les troubles de la personnalité schizoïde, évitante et obsessionnels compulsifs associés à are non osée de maladie coronarienne accru (Pietrzak et al., 2007). Outre le fait Qu’ils éprouvent des Problèmes de santé physique, les troubles de patients de la personnalité, plus de resssources consomment health care (DANS LES SECTEURS DE LA SANTÉ Mentale et Physique) Qué les PERSONNES sans trouble de la personnalité (Bender et al. 2006. Jackson &# X00026; Burgess 2004. Soeteman et al. 2008).

La perception subjective de la santé is a considération globale Qui was Montré versez la mortalité chez prédire les au-dessus et au-delà des objectifs Mesures de la santé physique Agées personnes (Jylh&# X000e4; non 2009). la perception de la santé Subjective is also Liée à la personnalité; personnes Ayant des levels Eleves de neuroticism rapportent des impressions pires de their propre santé, independently des Problèmes de santé physique et Mentale (Goodwin &# X00026; Engstrom 2002). Pouvoirs &# X00026; Oltmanns (2011) un EXAMINER la personnalité et de trouble de la personnalité par rapport aux perceptions subjectives de la santé Dans échantillon non d’environ 700 résidents de la communauté d’âge Moyen. ILs have CONSTATE Que les troubles de la personnalité borderline, antisociaux et schizoïdes ÉTAIENT significativement associés à la santé auto-Evalue après Contrôle de la santé objective, névrosisme, et d’humeur dépressive.

Les Données longitudinales are cruellement nécéssaires verser des examinateurs des questions, plus precises concerning Le Rôle Qué les troubles de la personnalité jouent réellement la DANS divers affectant les resultats de santé. Une question Importante relates la relation Entre la personnalité et Autres restrain, est comme la dépression et les troubles de toxicomanie. Est-ce que les troubles de la personnalité influent sur les resultats de santé Directement? La PREUVE is incompatible points sur CE. CERTAINES études indiquent Que la personnalité joue rôle non directement sur les resultats de santé, TANDIS Que d’Autres suggèrent Que l’incidence des trouble de la personnalité Sur un dysfonctionnement is basons sur des levels Eleves de comorbidité Avec Des troubles de l’Axe I (Coid et al. 2009. Lenzenweger et al., 2007). Une Autre considération Importante is the Façon Dont la personnalité may sur les Comportements influer de santé, Comme Le tabagisme, l’alcool, et l’exercice. Et enfin, la personnalité may sur les Résultats influer de santé par le biais de l’association fils with the respecter des procédures et des Traitements Qui sont prescrits après Problème non médical is Diagnostique.

aspects several de la santé deviennent particuliérement importante Que les gens vieillissent. On est simplement Que l’incidence de la maladie AUGMENTE en proportion directe with the âge, OFFRANT, plus de Possibilités de démontrer l’incidence de la pathologie de la personnalité sur les resultats de santé. Par Conséquent, l’étude des troubles de la personnalité Dans la vie, plus tard, may Capturer des associations Qui ne Sont pas visibles Dans Les samples, plus jeunes. Une Autre considération is Que CERTAINES de la maladie formes are D’ABORD evidente Chez Les Personnes Agées, en Particulier les Diverses formes de démence, et sur la CES Effets santé ne PEUVENT Être en fin de sujets examinés vie.

La prévalence de la démence courent Dans la vie, plus tard, fournit juin cible Important Pour l’évaluation de l’incidence potentiel de la pathologie de la personnalité. Several études Ont démontré Que les Changements Dans la personnalité PEUVENT Être parmi les premiers signes de l’apparition de la démence d’Alzheimer&Type de (par exemple Balsis et al., 2005); # X02019. De plus recemment, la recherche suggested Que les Baisses Liées à l’âge Dans l’integrity neurale à des are associés traits de personnalité Spécifiques. Par exemple, neuroticism Élevé is qu’associé un volume non Réduit de brain in the préfrontal et les Régions temporales médiales (Jackson et al., 2009). CES RESULTATS reflètent des Comparaisons transversales et RESTENT A être évalués Dans des études longitudinales, but ILS suggèrent la possibility Que les Moderes de la personnalité de l’impact sur du vieillissement-sur les structures cérébrales.

Santé et longévité are Clairement les Autres critères ultimes Sie will be UTILISE Dans l’évaluation de la validité conceptuelle de pathologie de la personnalité. D’un point de vue de évolutif, les Deux conséquences Négatives Les plus IMPORTANTES de la maladie augmentent la mortalité et la diminution de la fertilité (Kendell 1975). D’Autres Domaines d’ajustement doivent also Être pris en Compte, cependant, voiture ILS representent des Résultats Concrets Qui affectent la qualité d’Une personne&la vie et Parce Que, à their tournée, have non sur la santé effet et la longévité; # X02019. CES RESULTATS Importants comprennent les relations sociales, de l’ajustement conjugal, et l’expérience des Grands Evénements de la Vie. Dans les sections suivantes, examinons brièvement NOUS CHACUN de bureaux Sujets Qui se rapportent à des trouble de la personnalité et de la Vie, plus tard.

Relations sociales

Le Soutien was Liée à des systématiquement Résultats de santé physique sociale (Urchino 2009). Les Relations avec les Autres influencent juin grande Variété de factors pertinents, y compris les perceptions des Problèmes de santé, le Développement des Capacités appropriées d’adaptation d’Or, et Le Maintien des Comportements de santé Positifs. Dans la mesure where les troubles de la personnalité interférent with the development et l’entretien des réseaux sociaux solides, ILS pourraient also increase la mortalité.

troubles de la personnalité Sont certainement Associés Au fonctionnement a Facultés sociales. AVEC affaiblies Dans les samples Cliniques, troubles de la personnalité are généralement associés au functioning sociale with facultés affaiblies et l’augmentation des conflicts interpersonnels (par exemple Kool et al. 2000, Nur et al. 2004, Skodol et al., 2002, Zanarini et al ., 2005). CERTAINES études rapportent also des levels, plus Eleves de DEFICIENCE Sociale et les Conflits interpersonnels Chez les personnes Souffrant de trouble de la personnalité Dans les samples de la Communauté (par exemple Bagge et al. 2004, Jackson &# X00026; Burgess, 2004. Johnson et al. 2000, Lara et al. 1997, Oltmanns et al. 2002, Trull et al. 1997). Les personnes Qui Presentent des Symptômes de troubles de la personnalité schizoïde, évitante et schizotypique have des réseaux sociaux, plus petits, et ILS are Situés à Moins centrale Dans their (Clifton et al., 2009).

Les means Spécifiques Dans les troubles Lesquels de la personnalité influent sur les réseaux sociaux Dans la vie, plus tard, n’à pas was EXAMINER en détail. Les efforts Vasant à le faire Clairement doivent Être fondées sur la Connaissance systématique en this Qui concerne la nature des relations Sociales Chez les Personnes Agées. Il Serait Fait pas surprenant Que les personnes Qui Presentent UN Plus Grand Nombre de Symptômes de groupe A et des troubles de la personnalité Cluster C PEUVENT Se trouver Avec des réseaux de Soutien petits et Fait Être Moins en mesure de visage social, plus faire à l’apparition de Problèmes de santé tombes. l’impact des troubles Cluster L’B, tells Que le trouble de la personnalité narcissique et antisocial, le Soutien et la santé des Problèmes sociaux are Moins évidentes, maîs néanmoins importante.

la théorie de la sélectivité socioaffectif (Carstensen et al., 1999, Charles &# X00026; Carstensen 2010) fournit Un cadre conceptuel important de verser la réflexion sur les relations sociales et their lien potentiel de pathologie de la personnalité Dans la vie, plus tard. Dans this perspective, la perception du temps a rôle de l’ONU joue centrale Dans la Façon Dont les gens choisissent de their Poursuivre Objectifs sociaux. When Le temps is Percu Comme being Limité&# X02014; Comme Dans la vie, plus tard,&# X02014, Les Gens mettent davaNtage L’Accent-sur les Objectifs émotionnels ET choisissent généralement de concentrer their Ressources Sur Le clos Limitation et La jouissance de their relations les plus de Personnelles des significatifs. En conséquence, les le Vieillissement réussi is à la taille Associée des réseaux sociaux en plus de petits, Mais des relations, plus etroites (Antonucci et al. 2004, Lang &# X00026; Carstensen, 2002). Preuves concerning les troubles de la personnalité Et Les relations sociales chez les jeunes adultes suggested Que CERTAINES formes de pathologie, en Particulier narcissique, histrionique, et les troubles de la personnalité antisociale, PEUVENT brouilleur with this Processus. Les personnes Atteintes de CES troubles are généralement percus par les Autres Comme being Attrayant et sortant. ILs font les Premières impressions positives et semblent Pressothérapie, il is facile de faire de nouvelles connaissances heuristiques. D’Autre Part, ILS deviennent de plus salle, plus perturbant et irritant juin with exposition répétée, conduisant fréquemment d’Autres personnes loin d’Eux. Il Semble Fait probables Qué les personnes Atteintes de formes de pathologie de la personnalité Cluster B PEUVENT continuateur à Connaître non Taux de rotation Élevé Dans their réseaux sociaux, Comme CERTAINES personnes en tombent et Continuent d’être remplacés nominale d’Autres (Balsis et al. , 2010). AINSI, ILS ne seraient pas en mesure de se concentrer sur et de beneficier de longue terme, des relations des significatifs. Il is also possible Que les personnes Ayant des formes Cluster C de pathologie de la personnalité (évitante et dépendante) PEUVENT also Être incapable de tailler les relations avec les CES sociales Parcé ne PEUVENT pas Qu’ils fixateur de Manière appropriate à des relations de Soutien. Les deux Groupes ne risquent de pas beneficier de relations de Soutien en fin de vie, quoique verser des RAISONS Différentes. En Outre la recherche longitudinale sérums Nécessaire versez CES examinateur ENTRER.

ajustement civil

Si are généralement les VER biaisés de les PERSONNES accent non-sur les aspects POSITIFS des etroites relations, le reflet le atout important Processus sérums of this found Dans l’ajustement conjugal. La Plupart des Recherches sur la satisfaction Dans le mariage une mauvaise L’Accent-sur les Jeunes Adultes, but de CERTAINS ELEMENTS NE Preuve pointeur vers le Bonheur AUGMENTE Dans Les couples Qui sont ensemble de DEPUIS Nombreuses Années. Bien-être Dans les mariages à longue terme Semble Être influencée par des factors Qui sont Quelque Différents de Peu de bureaux factors Qui were Identifie chez les couples et jeunes (Schmitt et al. 2007. Seider et al. 2009. Smith et al., 2009).

la preuve longitudinale montre Qu’il ya des Changements Important Dans la satisfaction conjugale des transitions Sie suivent Spécifiques Pour Les couples AGES. Par exemple, Gorchoff et al. (2008) Ontario EXAMINER le phénomène du nid vide, à savoir when les enfants grandissent et les parents, PEUVENT Revenir à la vie de chef de their de propre. Femmes&# X02019; la satisfaction conjugale de AUGMENTE en fonction de jouir de plus de un temps with their maris, independently de la quantity réelle de temps Qu’ils Ont Effectivement expenses. les des variables de personnalité ne pas are Inclus dans l’analyse bureaux, but the study&Les points de conception de l’importance potentielle de l’examen des Changements Dans la satisfaction Avant et Après la transition en fonction des les variables de la personnalité Dans Les Deux Membres Du deux; # X02019.

conflit conjugal à longue terme is Associée à Une augmentation des problémes de santé Chez les Personnes Agées, et Ce lien Semble être Les médiée nominale des Changements physiologiques. Kiecolt-Glaser et al. (1997) Etudie les couples en Ontario, plus AGES (AGES de 55&# X02013; 75) Qui Avait Été marié pendant environ 40 ans. ILS were amenés à l’ONU laboratory where ILS se Sont des engagés Dans Une discussion des conflicts Alors Que les Réponses endocriniennes et immunologiques were surveillés. Les hommes et les Femmes Qui Ont Montré des reponses immunologiques Moins adaptatifs are also Ceux qui se livrent à l’ONU ainsi comportement négatif au cours de their discussions de conflit mis en scène, et ILS have also decrit their Désaccords conjugaux habituels Comme being Moins constructive.

Chez les Jeunes Adultes, les troubles de la personnalité were Clairement se trouve un des Problèmes Dans l’adaptation conjugale (Sud et al. 2008, Whisman et al., 2009). agression du partenaire, y compris la violence verbale et physique, is a sujet connexe Qui is also connected à des trouble de la personnalité. Bien Que la Prévalence de l’agression et d’abus conjugal diminue with the âge, les Données épidémiologiques suggèrent Qu’il est encore présent Dans les couples et les âges, et il may Avoir un effet néfaste sur la Extrêmement santé de la victime ( O&# X02019; Leary &# X00026; Woodin 2005. Vickerman &# X00026; Margolin 2008). La ligne de fond Dans this is littérature Que Nous don simplement&# X02019; t savent beaucoup de CES-sur des questions Qui Ont trait à la vie, plus tard. La littérature en Pourrait Gagner beaucoup abordant des questions CES Frontales: rapide Quels Sont Les Effets à long terme d’Ë non trouble de la personnalité sur la satisfaction conjugale, la santé, la santé du conjoint, la dynamique de la relation, et Ainsi de Suite?

Evenements de la Vie et transitions

L’expérience des événements majeurs stressants de la vie et la Façon Dont la Personne Repond un système CES DEFIS representent Un autre domaine important de Extrêmement à considerer Dans l’effort de Comprendre les factors Qui influent sur la santé et la longévité (Monroe 2008). PLUSIEURS considérations are IMPORTANTES Dans this domaine, including en Ce Qui Concerne le Vieillissement. La première is Que CERTAINS types d’évenements de la vie en Ontario influence juin sur la santé directe. Les accidents et les Blessures are des exemples évidents. Autres Difficiles Evenements de la vie sur la PEUVENT influer santé en provoquant l’apparition ous aggravant des characteristics de la personnalité mésadaptés. Les personnes de la police du visage à l’apparition de Nombreux Changements, juin Telle perte d’ONU conjointe et les amis proches, les Changements de résidence, et la retraite, Qui PEUVENT Apporter des Ajustements Dans Les Deux Façons la personne d’elle- Pense same, AINSI Que la Manière Dont temps fils Elle Passe. De Nouveaux defis les financiers PEUVENT also survenir avec choix à la Suite de bureaux Evenements de la vie et des transitions. Les études Qui prévoient d’examinateur l’incidence de la pathologie de la personnalité sur l’adaptation Dans la vie, plus tard, en Ontario Clairement Besoin de l’apparition des Surveiller Grands événements de la vie.

Les Recherches ANTERIEURES sur la relation Entre la pathologie de la personnalité et Les Événements de la vie a de Presque porté sur Exclusivement Les Jeunes adultes. PLUSIEURS études Ont Rapporté juin association significative Entre des levels Eleves de pathologie de la personnalité et de l’augmentation des Rapports d’stressants Événements de la vie (Samuels et al., 1994). Pagano et al. (2004) Ontario CONSTATE Que BPD Était Liée à l’ONU Nombre d’accru de les Événements signalés, with des Preuves Pour le fonctionnement a psychosociales diminué Suite A L’EXPÉRIENCE de CES Événements. En outré, des analyses longitudinales indiquent Que les Symptômes de trouble de la personnalité à l’adolescence les levels de prédire CONFLITS Familiaux have AUGMENTE Dans l’âge adulte (Johnson et al., 2004). En CE Qui concerne les traits de personnalité, La Névrose a eté LIEE A D’Important Résultats négatifs de la vie (Lahey 2009). La recherche d’une association de juin Montre between Névrose Et Les Rapports d’Événements stressants de la Vie à l’aide de comptes choix à la FOIS ET objectifs subjectifs (Kendler et al. 2003, 2004).

Tant la répartition et de l’incidence des différents types D’Événements stressants de la vie Sans aucun doute changer à mesure Que les gens vieillissent. Les Données de l’Enquête R.U. national de psychiatrie morbidité (Jordonava et al., 2007) appuient this conclusion. Les CHERCHEURS Ont comparé l’incidence des Événements tells Que le deuil, les Problèmes interpersonnels, des Problèmes de santé, et les difficultés Financières Dans Tous Les Groupes d’âge (de 16 à Allant 74). La Tendance Générale INDIQUE UNE Baisse de significatifs La Frequence des Événements menaçant AVEC L’AGE, à Quelques exceptions. IMPORTANTES La Plupart des types D’Événements en Ontario diminué frequency with the âge, y compris juin rupture (divorce ous de séparation) et des difficultés professionnelles, but d’Autres AUGMENTE en Ontario frequency, y compris la mort d’Un partenaire et juin maladie OÜ juin blessure grave à l’auto. L’effet le plus fort et le plus de directe des troubles de la personnalité Pourrait Être Prévu in the domaine des difficultés interpersonnelles et professionnelles, Qui sont plus les personnes susceptibles d’être rencontrées par les jeunes adultes.

Des Données Récentes recueillies Auprès D’echantillon non représentatif de 650 résidents de la Communauté Entre les âges de 55 et 64 Eclaire davaNtage sur la relation Entre les Evenements de la vie et de la personnalité d’âge Moyen (M.E.J. Gleason, Puissances A.D., &# X00026; T.F. Oltmanns, manuscrit en cours d’examen). Les personnes non Qui présentaient en plus grand Nombre de Symptômes de trouble de la personnalité au cours d’Une Entrevue diagnostique have fait rapport des Evenements-de-vie, plus stressante Quand ILS Ont Rempli QUESTIONNAIRE six mois, plus tard. Les Evenements Les plus Communs l’apparition de impliqués Nouveaux Problèmes de santé Pour Les participants, AINSI Que des maladies tombes et des décès parmi their partners, les Membres de la famille et des amis proches. Des scores plus les éléves-sur névrosisme Ont also Ete corrélées AVEC Le Nombre D’Événements rapportés. When Le Nombre D’Événements stressants de la vie was ajustée sur la base de d’ONU entretien de Suivi standardisé, cependant, l’incidence de la personnalité et de trouble de la personnalité a disparu. Ce Résultat suggested Que&# X02014; aux levels les plus de larges de mesure&# X02014; des levels, plus Eleves de pathologie de la personnalité et de la névrose ne prédisent pas l’expérience réelle des Evenements de la vie, plus stressantes Chez les Personnes Agées. Au contraire, DANS CE groupe d’âge Particulier, La Corrélation between PERSONNALITE scores de la difficulté et le score total sur non questionnaire d’Evenements à la vie refleter Semble la perception subjective des Evenements de la vie, Qui sont exagérés chez Ceux qui Presentent juin pathologie de la personnalité. Bien sur, les expériences stressantes de nature interpersonnelle, le divorce et Comme la séparation, were Moins Fréquentes Dans this échantillon Que Ce qu’ils auraient Été Dans un échantillon de jeunes adultes. Et il types Est, plus spécifiquement d’SCÉ Evenements Qui sont les plus les personnes susceptibles d’être Associée à la personnalité pathologie. Il reste à déterminer, Comme this study se deroule longitudinale, si des types Spécifiques de trouble de la personnalité à la are Liés d’Evenements interpersonnels survenance, COMME DES PROFESSIONNELLES et difficultés conjugales.

ÉVALUATION

Les Defis du terrain

L’évaluation précise de tout trouble clinique is essentielle à la Compréhension de fils rôle Dans la vie par-ci Celle de des personnes (par exemple Segal &# X00026; Coolidge 2001). Verser ACDE et versez d’Autres Raisons, les Membres des Groupes de travail du DSM tout au long des annees have Travaillé verser decrire les restrain à fond. Verser CERTAINS troubles, Ellès apparues Sont verser se concentrer sur la présentation des Constructions Dans les Jeunes Adultes. Céci is vrai for the Plupart sensiblement troubles de l’humeur, les troubles anxieux, et les troubles de la personnalité. Pour l’humeur et les troubles anxieux, il y un effort non eu REPETE verser INCLURE des caracteristiques somatiques (éléments) Dans Leurs conceptualisations (Am. Psychiatr. Assoc. 1980. 1987. 1994). Toutefois, bureaux characteristics ne somatiques are pas Toujours pas de discrimination équivalente Entre les Groupes d’âge, plus jeunes et plus AGES, tells Qu’ils PEUVENT Être Moins Utiles verser identifiant la dépression Dans les Groupes, plus AGES (par exemple Berry et al., 1984 . Zenmore &# X00026; Eames 1979). Par exemple, l’article non sur le changement de sommeil Qui est à Destiné Mesurer la dépression can be FORTEMENT Liée à la construction Pour les jeunes adultes, Qui, en l’absence de dépression Sont Relativement peu d’éprouver des sujets sensibles Changements de sommeil Important. Les adultes AGES ainsi que, d’une partie de autre, pourraient Connaître des Changements de sommeil à des secondaires Médicaments ou ou de la maladie de des Changements, Qui sont des Choses Qui se produisent régulierement Dans la vie, plus tard; ILS PEUVENT subir des Changements de sommeil si oui ou non ILS are Déprimés (voir Berger et al., 1998). En conséquence, les CES articles et les constructions Elles-Mêmes PEUVENT être Les Pensées Pour Etre, plus jeune Centrée. Les CHERCHEURS DANS LE DOMAINE DE LA dépression Ontario DEPUIS Longtemps recognized ACDE et d’Autres Problèmes Avec Les Measures ANTERIEURES de la dépression et des outils have adapté spécifiquement for the population âgée, en grande partie par l’articles de élimination de la CES Que don&# X02019; t travail also Bien pour la population this (par exemple de Yesavage et al., 1983).

Le point de ici is de ne pas établir non parallèle Entre les dépression / l’anxiété et littératures Nôtre, but Plutôt de dessiner non contraste. Les dépression et l’anxiété Ont abordé les littératures de la question du vieillissement de front et en Ontario beneficie de l’effort this. laisser&# X02019; s Examinons brièvement les gains de la par la littérature de l’anxiété. Dans this littérature, Mais Il Est Vrai Qué CERTAINS were Chercheurs récalcitrants, choisissent de ne pas adapter their concepts d’anxiété ous de la mesure de Celui-CI versez les Personnes Agées, d’Autres Chercheurs ONT ESTIME Que les Symptômes somatiques devraient Être Limitées à des Measures, Mais Pas nécessairement en actualise Termes de La conceptualisation des troubles anxieux Chez les jeunes adultes (Pachana et al., 2007). D’AUTRES Chercheurs Ont Choisi de rompre les Symptômes en grappes (cognitif, affectif et somatiques) de Sorte Que les cliniciens savoir si PEUVENT Facilement juin approbation de soi Symptômes somatiques produit aux Côtes de les clés de CES Autres, Comme l’Inquiétude (Segal et al., 2010). D’Autres Domaines Ontario Enormément beneficie en tenant Compte des samples de vie, plus tard et commenter les constructions de santé Présents Dans la vie, plus tard mentale. Les Chercheurs Ont eu des discussions théoriques actifs Dans la littérature, created de nouvelles Measures, et à commencer EVALUER, plus précisement et de bureaux ainsi Traiter EFFICACEMENT Problèmes de santé mentale Dans Une bande, plus grande population de la. La same a choisi could be Être accompli in the domaine de la recherche sur les troubles de la personnalité.

Pour la mesure de trouble de la personnalité, cependant, La Tâche DEVIENT exponentiellement, plus complexe Parce Que la présentation de la personnalité varie non only Dans des Contextes physiologiques, Mais aussi Dans Tous Les Contextes sociaux et Professionnels (Mischel 1968. 2004). Par exemple, being gave juin situation Certaine sociale (à Avoir de Rencontrer Nouveaux amis Dans un dortoir ous une Maison de retraite), juin personne d’Souffrant non trouble de la personnalité évitante Serait susceptible de Presenter l’évitement et l’incertitude. Mais si this same personne ne devait Rester à la maison et regarder la télévision, Que l’évitement et de l’incertitude demeurerait latente et peut-etre passer inaperçu. De same, being Donné Un Certain Contexte professionnel (ETANT au-dessus passé verser promotion juin), juin personne with, disons, des problèmes non de la personnalité narcissique may Réagir with colère Ou de vengeance. En l’absence de CET Événement, le trouble de la personnalité narcissique may aller temporairement inaperçue. AINSI, la présentation d’ennuis non de la personnalité is Liée à des intimement Contextes, des Contextes Qui PEUVENT secouriste à parvenir à la présentation des characteristics. Nous pourrions Supposer Que la présentation de la dépression, en revanche, is Moins Liée au Contexte. Les gens se Sentir PEUVENT Tristes independently du fait Qu’ils sont Dans Une nouvelle situation de sociale, à la maison à regarder la télévision, d’être PROMU, ous de Rester fermes Dans their travail. Peut-être verser this raison&# X02014; le fait Que la présentation de la personnalité is si closely linked au Contexte&# X02014; les Mesures Qui évaluent les troubles de la personnalité des éléments contiennent Qui font référence à des Contextes Spécifiques OÜ (par exemple implicites sociale, Professionnel).

Malheureusement, il Semble Que les Autres critères de trouble de la personnalité were Ecrites versez refleter la Présentation de troubles CES DANS Contexte UN Plus jeune (Balsis et al., 2007a). Céci is a Problème majeur que la littérature psychométrique commence à se débattre with lorsqu’ils traitent with la mesure de CES constructions chez les Personnes Agées (voir Mroczek et al., 1999). Les Présentations des characteristics de troubles de la personnalité à des are Liés Contextes Spécifiques. Il is difficile de Créer des éléments Qui fonctionnent bien also verser les adultes, plus jeunes et plus AGES Parce Que les adultes, plus jeunes et plus AGES Vivent la DANS QUELQUE DIFFERENTS de PEU Contextes.

Nous constatons CE Problème RAPIDEMENT when Nous tentons d’Étudier la personnalité chez les (Agronin Agées personnes &# X00026; Maletta 2000). Même non examen superficiel des Autres critères de diagnostic revele Qu’ils Ont Une mauvaise validité du visage population Dans this. Les objets &# X0201c; Evite Activités professionnelles,&# X0201d; &# X0201c; Manque de plaisir sexuel,&# X0201d; et &# X0201c; Préfère les activités solitaires.&# X0201d; ne are Que Quelques exemples de Ceux qui Ont des problémes évidents lorsqu’il est Couleur appliques aux Personnes Agées Dont les Différents Professionnels, physiologiques, et des Contextes sociaux, Plutôt Que de la mesure Dans Laquelle ILS Ont la personnalité pathologie, could be DETERMINER l’approbation de CES articles. Ce Problème avec ISN juin validité&# X02019; t only une question de surface. Il can be démontré empiriquement (Balsis et al., 2007a) et un des Répercussions en Aval tombes Pour l’évaluation précise de problèmes de CES (Balsis et al., 2007b). Elle affecte la reliability, la validité et l’Utilité de nos Measures. Il déterminons FINALEMENT nos Données épidémiologiques, et constituant la base de l’ILS POUR UNE grande partie de notre théorie.

Fiabilité, la validité et l’Utilité are closely Liées les Questions psychométriques, et ILS are Tous Influences par des Problèmes Avec Une validité (Balsis et al., 2009). Commentaire participant non retraité OÜ clinicien non Evalue non retraité client d’UTILISER juin échelle versez le trouble Mesurer de la personnalité évitante si Elle includes L’Element &# X0201c; Evite Activités professionnelles&# X0201d;? This article doesn simplement&# X02019; t appliquer. Sur may Décider d’appliquer le produit à la Valeur nominale. Un autre may Décider de le modificateur, TANDIS Qu’un Autre may Décider de l’Ignorer (Balsis et al., 2007b). Comme DIFFERENTES décisions are Prises DANS LES CAS concerning la Façon d’UTILISER les éléments Avec Une mauvaise validité apparente, la reliability de l’échelle Souffre. bureaux Et DIFFERENTES se fait décisions sujets sensibles le plus gentiment Avec Les participants, plus AGES Que des adultes, plus jeunes Que les Utilisateurs tentent d’adapter les échelles aux anciens clients adultes. Avec Un manque de reliability, il Doït nécessairement Être Faible validité et l’Utilité. Être en mesure d’EVALUER de Façon fiable non phénomène état is de juin Nécessaire (Mais non Suffisante) POUR UNE mesure valable et utile. Ce que le clinicien ou Le chercheur Doit faire? Céci is une question difficile Que le champion Doït se pencher. Compte Tenu of this question SERA PROBABLEMENT CONDUIRE A l’Objectif potentiellement Fructueux de DETERMINER QUELLES Sortes de caracteristiques UO des éléments de travailleraient Manière equivalente la DANS CES GROUPES d’âge. Il&# X02019; s juin choisi à venir with a Élément Qui Fonctionne de Manière équivalente Dans Tous les Groupes d’âge. Il&# X02019; s Une Autre choisi versez Arriver à Celui qui Fonctionne de Manière équivalente Dans Tous les Groupes d’âge ET reflète les concepts clés Qui sont integralement Liées un système CES Contextes&# X02014; Contextes Sie Varient SELON LES Groupes d’âge. CES DEFIS, critiques légitimes Sont ET Fondamentales Pour notre domaine. Compte Tenu des Problèmes d’évaluation chez aide-les personnes à bureaux noceur DEFIS, Ce Qui is a première étape Nécessaire versez les Rencontrer.

Les Chercheurs Commencent à peine à élaborer des évaluations de personnalité Pour Les Personnes Agées. Van Alphen et ses Collègues (2006) have created juin mesure spécifiquement designed verser EVALUER Le trouble de personnalité pathologique Chez les Personnes Agées. This mesure se compose de 17 éléments de this écran large verser les concepts dé troubles de la personnalité, il ne mesure Mais pas du mal non de la personnalité, en Particulier. Bien Que this genre de mesure is utile, il y a encore des DEFIS en essayant d’examinateur les trouble de la personnalité à Travers les Groupes d’âge. Dans mes CAS de bureaux, les Différentes Mesures Elles-Mêmes constituant la variable confusionnelle. Une Fait, les différences (similitudes de UO) Entre les Groupes pourraient Être des artefacts de l’utilisation de Différentes Measures. Un chercheur qui étudie les troubles de la personnalité seraient confrontés au same longitudinalement Problème. Un groupe d’âge obtient juin mesure, TANDIS Qu’un Autre groupe d’âge obtient juin Différente mesure. Est-ce que les Chercheurs Commencer par Une mesure Concue verser l’échantillon, plus jeune Relativement, en Puis Tant que participant&# X02019; âge AUGMENTE de passage au Van Alphen Mesurer? A Un certain moment au cours de l’study, le chercheur Devra Décider de changer les Measures. Les différences Entre les évaluations pourraient être Les artefacts des des différents instruments.

Une approche de autre, of course, is d’identifiant juin mesure Avec des éléments Qui ne contiennent pas d’artefact de mesure. Céci is une tache Qui a des implications Fondamentales Pour notre Compréhension des trouble de la personnalité, la voiture il Nous obliger à isoler les éléments Qui fonctionnent de Manière équivalente Dans Tous les Groupes d’âge. Pour ce faire, NOUS Devons isoler les aspects Essentiels de la personnalité. AINSI, par exemple, l’Élément &# X0201c; Evite Activités professionnelles&# X0201d; PEUVENT contain des Biais Dans Tous les Groupes d’âge et des Contextes Différents. Mais le concept de plus de général d’évitement could be sociale Être Élément non clé pour ce trouble de la personnalité Particulière. Peut-être non Élément can be Écrit de Manière neutre verser le captureur d’phénomène juin Manière tout also valable versez Les deux Groupes. Le Problème se pose encore, commentaire Savez-vous Que l’Élément de Fonctionne Manière équivalente et Dans les Deux Groupes d’âge?

Heureusement, il exists juin approche statistique qui-peut à secouriste Résoudre CE Problème. Item Response Theory (IRT) fournit non Moyen d’identifiant les éléments Qui ne contiennent Aucun artefact de mesure Dans Tous Les Groupes d’âge (voir Embretson &# X00026; Reise 2000). La mécanique de l’IRT PEUVENT Aider les enqueteurs a faire Deux Choses. Un, ILS PEUVENT Aider les Chercheurs à élaborer des essais Qui sont libres d’artefact de mesure Dans Tous Les Groupes d’âge (et au fil du temps). Deux, ILS permettent juin estimation précise des characteristics de la personnalité à Travers les Groupes d’âge (et Le Temps), le visage à same des biais de mesure (voir McArdle et al., 2009). En Ce Qui Concerne le Développement de mesure, can be used IRT versez identifiant les éléments, les sous-échelles, et des essais Qui ne contiennent pas de biais de mesure. Un groupe d’éléments could be created Être, par exemple, et tested Dans un grand éventail de Groupes d’âge et same longitudinalement. Ensuite, les articles pourraient être Les sujets examinés de verser Déterminant si Elles fonctionnent de Manière équivalente Dans Tous les Groupes d’âge. Enfin, les éléments Qui fonctionnent de Manière équivalente Dans Tous les Groupes d’âge PEUVENT Être Sélectionnés et inclus Dans Une mesure.

Pour Etre en plus précis, le point considerer CE. Dans le cadre GRI, sur may et poser Répondre à this question: Quand les adultes, plus jeunes et plus AGES have the same degré de narcissisme, ne les observe sur Résultats this mesure de refleter des levels similaires du trait latent, le narcissisme? En d’Autres Termes, en Utilisant IRT Nous pouvons Determiner si les adultes, plus jeunes et plus DIFFERENTS AGES si Elles endosseront non et si Élément gave this Avenant potentiel différentiel des Points reflète une vraie différence in the quantity de narcissisme Dans Tous les Groupes d ‘ âge ous si Elle reflète l’influence de juin variable third A travers les Groupes d’âge. Considérez this article hypothétique, &# X0201c; Ignorer une famille Besoin Dans la poursuite de la réussite.&# X0201d; This article ne may pas le narcissisme chez Mesurer adulte non plus l’âge also bien comme il le fait Dans un jeune adulte. Une personne âgée ne pas could be also Être concentré sur le succès luttant verser en Tant que jeune adulte à causer de la personne âgée&# X02019; Le contexte de vie (may-être Qu’ils sont déjà à la retraite ous have reached de Nombreux Objectifs de carrière). Par Conséquent, same when les adultes ainsi que les âges et les jeunes ainsi que have the same degré de narcissisme, les Personnes Agées PEUVENT Être beaucoup Moins d’approuver l’sujets sensibles article. tester IRT Pourrait Être appliquée à des objets tells Que l’exemple Vient de donner ou non objet, AFIN de Déterminant les causes de sous-jacentes des différences Entre les groupes (VERITABLES différences in the narcissisme ous les différences Liées à la third variable). This same approach can be Utilisée verser les sous-échelles d’essais et de teste complets.

IRT may also Être used verser EVALUER les différences Possibles Dans la personnalité à Travers des Groupes et des Changements Dans les troubles de la personnalité au fil du temps, same si juin contains mesure le biais de mesure&# X02014; Une comparaison Qui est pas possible en Utilisant de simples Comparaisons de scores bruts (voir McArdle et al., 2009). Avec IRT, la construction de juin latente peut etre mesurée, par exemple, Au temps 1 et mesure à nouveau Au temps 2, PUI non investigator may Déterminant si la construction latente (par exemple de narcissisme) un changement de temps 1 Au temps 2 en tenant Compte de tout biais de mesure au cours des Différentes évaluations. IRT Prend en considération la Façon Dont les Propriétés des éléments PEUVENT Avoir Changé de Temps 1 au temps 2 relation variable this latente Dans Les various évaluations (les Groupes d’âge) en pondérant les éléments en fonction de their. En d’Autres Termes, IRT may secouriste non weight investigator each Élément Différemment verser various occasions de mesure en fonction de each Élément&La capacity réelle de d’identifier les constructions; # X02019. En Utilisant CE principe de base (et extensions de Quelques-ci Celui), Nous pouvons à Commencer l’évolution des Étudier trouble de la personnalité, l’objet du Malgré ous de tester des différences Entre les Groupes d’âge. AINSI, IRT technique fournit de juin élégante verser les troubles Étudier de la personnalité à Travers les Groupes d’âge et plus la Durée de vie, being Donné Que de Nombreuses Mesures contiennent des éléments Avec Une validité douteuse. Réflexion-sur les question de la personnalité des troubles ÉValuatioN Qui Ont trait à la Vie, plus tard, oblige Nous developpeur et / ous d’appliquer des modeles de verser audit et mesure, plus sophistiqués, plus précisement Répondre A nos question de recherche.

DSM-5 Proposition

Le Groupe de travail du DSM-5 un nouveau Proposé non Système de mesure de Répondre à several DEFIS Fondamentaux Dans notre domaine (voir http://www.dsm5.org/). Le Groupe de travail tente de le Réduire chevauchement Entre les concepts et Guider la transition d’ONU modèle de classification catégorique à l’ONU modèle Qui reflète la nature tridimensionnelle de la personnalité (par exemple voir Widiger &# X00026; Clark 2000 verser raison juin verser de passants Des catégories à des dimensions). La Proposition DSM-5 includes Deux éléments clés: (juin ) Un prototype de system correspondance (voir Mullins-Sweatt &# X00026; Widiger 2009 versez discussion juin sur les Questions pertinentes) et (b ) L’demande des six grandes dimensions de la personnalité. Au least one de bureaux Composants Cris des Problèmes Important versez la mesure de la personnalité Dans la vie, plus tard. When l’sur Considère l’approche prototype d’appariement, chercheur non galvaudé Par les troubles de la personnalité Dans la vie, plus tard, se demanderait, &# X0201c; Quel âge is le prototype?&# X0201d; Le Deuxième auteur de this examen une question à non membre du Groupe de travail du DSM-5, et that the membre a répondu that the prototype is a jeune adulte Posé this page. Nous Sommes d’accord Avec le Député Que la Plupart des Recherches à ce jour was Axé sur les jeunes adultes et Que les conceptualisations Actuelles des characteristics se concentrer sur les jeunes adultes. Sommes Nous Prudents, cependant, D’ACCEPTER L’HYPOTHESE Qué CES prototypes devraient Être les jeunes adultes. La décision de Baser le system DSM-5 sur non prototype jeune adulte devrait Être articulé et empiriquement défendu. En OUTRE, NOUS pourrions Demander Se il is a prototype du tout et si non prototype complexe devrait Être inclus Dans un system de mesure. This is la conversation au-delà de la portée de CET examen. Notre accent mis sur les is CONSÉQUENCES Pratiques d’Avoir un prototype system Qui est basons sur le modèle d’Un jeune adulte.

Qu’est-ce que Baser les prototypes sur les jeunes adultes signifié verser l’évaluation précise des trouble de la personnalité à tous les stades de la vie? De Quelle Qué Soit La véritable nature de CES Phénomènes A travers la Durée de vie (si Elles intensifient ous brûlent, exemple par), Nous pourrions simplement Supposer Que les adultes ainsi que les âges en vont regarder Moins Comme le prototype Que les Jeunes Adultes, same si Elles Ont the same degré de pathologie de la personnalité. Considérons le prototype versez le trouble de la personnalité antisociale. Si le prototype is, plus jeune et antisocial, ACDE signifié Qu’un jeune homme va ressembler davaNtage le prototype that the same homme (ici, Nous&# X02019; re en supposant that the same degré de pathologie antisociale) Quand il is plus l’âge, versez le fait simple, Qu’il est, plus ancien et Est Maintenant Moins Comme Le prototype. ETANT DONNÉ non prototype jeune adulte, Données de ATTENDUS seraient épidémiologiques versent les jeunes montrer Qué Ont ainsi du Trait Qué les Personnes Agées, tout simplement Parce Que les jeunes en vont ressembler au prototype Plus que les Adultes, plus AGES. En outré, des études longitudinales seraient sujets sensibles de montrer le mouvement longe du prototype (diminution juin de la pathologie) Au Fil du Temps. Et nos théories pourraient se develop D’une Manière Qui favorise la conclusion Que les troubles de la personnalité ous Moelleux ramollissent with the âge. Le point de ici is de ne pas intervenant si this conclusion est, non OÜ, précis. Le Point Est de constater simplement Que Nous pourrions tirer des conclusions et de construct des théories basées sur A system de mesure Qui produit systématiquement des Données erronées.

Oltmanns &# X00026; Balsis (2010) illustrent les Problèmes de l’utilisation de Autres critères, plus jeunes Centrée versent EVALUER les troubles de la personnalité chez les Personnes Agées, Qui sont similaires aux Problèmes de l’ONU prototype aide de d’en plus jeune Centrée. This includes description Avis juin d’un homme âge Nommé John. When John Était ainsi jeune, il a eu est une très mauvaise humeur Qui lui valut des ennuis Souvent. Il était régulierement en détention à l’école et was Considéré Comme un tyran de classe. John Avait de notes à l’Mauvaises école secondaire, et Avec des options de Limitées de carrière, il a Décidé d’Entrer dans l’armée. Il espérait Que l’entrée Dans l’armée lui donnerait Une chance de DEVELOPPER SES Compétences professionnelles. John&# X02019; carrière les espoirs were Réduits, cependant, il Quand was libéré prématurément&# X02014; Un évènement Qui a eté decrit Qué Vaguement Que Le Résultat possible de tirer des farces à SES paires. À la suite de CE rejet, et après Avoir Changé d’emploi several foie, John a fini par Devenir agent non de la police. Il Espère Que this travail Serait lui Donner l’occasion idéale (et juridique) d’adopter la vengeance sur transgresseurs Qui ÉTAIENT Devenus l’objet de sa rage intense. Malheureusement, il a RAPIDEMENT CONSTATE Que sa pratique habituelle d’initiatives Écrire des billets verser les Individus ne suffisait pas verser assouvir des ses pulsions puissantes de Représailles. Il became de plus de en plus de agressif sur le travail et was Écrit several foie verser Exercer la vigueur physique trop. FINALEMENT, il was réaffecté au travail de pendentif bureau de Nombreuses Années. Il a FINALEMENT was authorized à Revenir sur le terrain, pas une cause de bon comportement, but Plutôt Parcé Qu’il Avait Apparemment aliéné SES Collègues officiers au poste de la police et ne voulait Était plus là. Une Fois Que John Était de retour sur le terrain, il a redirigé sa colère vers la &# X0201c; facility,&# X0201d; non antagoniste ne may Qu’il vaguement tentatives de viol. Il N’a ainsi Exprime La colère envers, ous l’agression dirigée contre, Ceux qui Ont commis des crimes. Au lieu de l’ACDE, il les regardait with their et indifférence a permis de violer la loi. This passivité, at-il Explique, sa Était Façon de se venger &# X0201c; L’homme.&# X0201d;

Bien Que John un de diagnostic non Clairement rencontre trouble de la personnalité antisociale et borderline Quand les jeunes ainsi que, le fils Thérapeute a eu actuelle Un moment difficile à appliquer several des Autres critères du DSM Diagnostiques à sa situation de actuelle. exemple Par, bien Que John Avait Dans le passé rencontre des problèmes antisocial de la personnalité critère n ° 4 (bagarres ous Agressions physiques répétées), fils agressivité se manifeste Maintenant dans Non-violente (si malveillante) les actes de Représailles, est comme la location de l ‘hors d’air dE PERSONNES de&les pneus; # X02019. De plus, Alors Que Dans la vie, plus Tôt, il aurait la rencontre personnalité antisociale critère de trouble # 1 (Accomplir des actes Qui sont des motifs d’arrestation) sous la forme d’Affrontements Violents physiquement, il Allait, plus tard nuire à la société DANS SON rôle d’agent de la police de en permettant maltraitent crimes Violents impunies. Si John was Comparez Au temps 1 à l’ONU prototype basons Sur un adulte Jeune bureaux de Qui comprenait Symptômes au same prototype Au temps 2 (le temps présent), il Serait classé Différemment en Dépit du fait Qu’il a les Mêmes tendances antisociales. John&# X02019; désordre de presented Clairement Différemment en fin de vie Qu’il a fait Quand Il était un jeune homme.

Examen des troubles de la personnalité Dans la vie, plus tard, d’explorer Permet Nous les des questions de stabilité et de changement Dans le trouble de la personnalité et d’examinateur pathologie commentaire Nos Stratégies d’évaluation PEUVENT CES influenceurs Résultats. Mais Dans each des CAS, Nous Avons decrit, à l’aide d’un prototype non Qui est basons sur Un jeune adulte Serait Probablement conduire A la conclusion Qué les Personnes Agées are Moins Que les pathologiques Jeunes Adultes et Que la personnalité au fil Mellows pathologie du Temps. Comme Nous l’Avons vu, cependant, les conclusions bureaux Deux pourraient Être erronées.

Il y a d’Autres Problèmes Avec l’utilisation d’un prototype d’approche juin when le prototype appariement is basons sur Un jeune adulte. La première is Que l’informations de l’article n’à pas was Retenou en Utilisant Une approche prototype d’appariement, Ce Qui signifié Que Nous ne pouvons pas EVALUER la contribution des différences PotentiELLES d’éléments à des évaluations basées sur le prototype (Cooper et al., 2010). Comme Avec d’Autres théories prototype correspondant à la psychologie, l’idée is Que les cliniciens ous les CHERCHEURS devraient DETERMINER Qu’une personne un trouble non de la personnalité Spécifique si le client&# X02019; les Symptômes correspondaient à Celles du prototype of this trouble de la personnalité. Les Symptômes du prototype are, Comme Westen et al. (2006) expliquent, ensemble Tisses collection d’Objets juin. Les Utilisateurs Sont Chargés de DETERMINER SI les collections D’articles DANS SON ensemble le malade ressemblent&la personnalité, Plutôt Que de se concentrer sur les characteristics ous des éléments iNDIVIDUELS; # X02019. L’approche prototype des present Problèmes de diagnostic et d’interprétation des Données. Par exemple, en Utilisant this approach, il est tres difficile d’anticiper CE genre de weight cliniciens iNDIVIDUELS à donnerait CERTAINES characteristics de trouble de la personnalité et Ce qu’ils feraient si juin characteristic Particulière n’à pas appliqué à client non. Cela compliquerait l’interprétation des Données, voiture same si juin characteristic Particulière Différemment fonctionnait à Travers les adultes, plus jeunes et plus AGES, il N’y aurait Aucun Moyen réaliste de considerer this informations psychométrique. This characteristic Serait Amalgame Entre les Autres characteristics du groupement de prototype. Essentiellement, la capacity de voir les Problèmes à Travers les adultes, plus jeunes et plus AGES Serait masqué. Par Conséquent, Si A system contains le biais de mesure au niveau de la fonction, la Seule Façon d’examinateur soigneusement this Biais (pour Autant Que Nous Savons) LORs de l’évaluation d’client ancien non is d’Avoir des scores-sur each Fonctionnalité AFIN Que les scores et la relation Entre la fonction et la construction d’interest can be Considéré Dans un modèle de mesure Sophistiqué. Il Suffit de grumeaux tout le parti pris (et non biaisée) Fonctionnalités ensemble masque la source: de tout artefact de mesure de potentiel.

sur this la question n ° are en Aucune Façon concluante. Le champion Doït la possibility envisager Que l’utilisation d’un prototype non could be also Réduire les biais de mesure. Matching to a prototype could be permettre à l’ONU d’Ignorer des éléments OÜ des partis de d’articles Qui don&# X02019; t fonctionnent bien Pour un groupe d’âge Spécifique et au lieu de capturer l’essence du désordre Qui ISN&# X02019; T Spécifiques A Un Contexte de Vieillissement. Peut-être Que seul se passerait-il si les articles were regroupés. Pour l’instant, le CECI EST une question ouverte.

Nous Avons Discute D’une partie de la nouvelle proposition de DSM-5&# X02014; l’utilisation d’un prototype de juin approche d’appariement. L’autre partie de la proposition&# X02014; de se concentrer sur la nature tridimensionnelle de la personnalité en mettant l’accent sur les traits&# X02014; is may-être Moins controversée verser EVALUER les troubles de la personnalité à Travers La Durée de Vie. Contrairement aux Autres critères de trouble de la personnalité DSM, la recherche montre Que les évaluations des Traits de personnalité contiennent peu de biais de mesure Dans Tous Les Groupes d’âge. Mais à tout le Moins, ONU Enquêteur Pourrait Modeliser les éléments, DETERMINER le degré d’artefact, Puis versez l’Compte statistiquement artefact LORs de l’estimation de each dimension de la personnalité Clé pour client each. En outré, en soi-sur les traits concentrant iNDIVIDUELS Semble permettre aux cliniciens de FAIRE notes sur les éléments iNDIVIDUELS, Qui Serait en effet permettre aux Chercheurs de Prendre d’éventuelles différences D’éléments en COMPTE LORs de l’évaluation a de CES traits A travers la Durée de vie. Cependant, l’accent sur les traits ne may pas l’emporter sur les Problèmes Potentiels Avec l’utilisation du prototype, Comme Il was suggested Que les prototypes auront préséance sur les traits (voir Cooper et al., 2010 Pour la discussion) . Pour l’instant, Nous devrons les recommandations finales Attendre du groupe de travail du DSM-5.

Seuils de diagnostic

Le nouveau manuel de diagnostic Changements des apportera. Ce Qui est susceptible de Rester inchangé, cependant, is l’utilisation de Seuils de diagnostic, voiture Inévitablement les cliniciens auront Besoin verser des décisions (Prendre des décisions de pair exemple de diagnostic). Nous trouvons Qu’il est utile d’examinateur this question à Travers Une lentille de mesure Parce Que Nous ne pouvons Comprendre la question à portée de main si les principaux Problèmes de mesure ne recoivent pas de la Manière. Se il y a des Problèmes de mesure, ILS doivent Être EXAMINE en premier. Dans les paragraphes suivants, Nous appliquons la same logique versez interprète Les Seuils de diagnostic et their utilisation versez identifiant les troubles de la personnalité chez les clients ainsi que les âges.

Au Moins Deux Problèmes de mesure interdépendants with the aide de Seuils entravent notre capacity à Déterminant la mesure Dans les troubles Laquelle de la personnalité are Présents Dans la vie, plus tard. Tout d’Abord, non de diagnostic trouble de la personnalité sur le repos non seuil Qui est Quelque peu arbitraire (Clark 1992. Hyman 2002. Livesley et al., 1994, Oldham 2007. Shea et al. 2002. Widiger 2007). Imaginez non scénario Dans Lequel juin sous le person is seuil for the Plupart de sa vie, le seuil franchit Puis (arbitraire) verser la Première Fois Dans la vie, plus tard. Cela se may when les exigencies Produire contextuelles du vieillissement de characteristics Apporter CERTAINES troubles de la personnalité. Ou, juin personne Pourrait Être supérieure au seuil versez la Plupart de sa vie, en dessous Puis Descendre du seuil arbitraire versez La première fois Dans la vie, plus tard. Avec les Deux CAS, NOUS Devons Demander nous, &# X0201c; Qu’est-ce franchissement de seuil CE arbitraire signifié Vraiment?&# X0201d; Poser this question Nous oblige à Réfléchir, plus sur les Seuils Profondément de diagnostic. Les Actuels Les aren de&# X02019; t à des Clairement Associée Résultats Fonctionnels, Mais IL y Pourrait Avoir Une valeur réelle Dans l’évaluation de la SCÉ connexions. Si were Liés aux de resultats des Seuils, sur juin aurait Meilleure Compréhension de that signifié Être juste en dessous ous juste au-dessus du seuil. When des études de recherche Commencent à des Seuils de liaison verser trabalho, il may Devenir Clair bureaux de Qué Seuils devraient Être Différents SELON LES GROUPES d’âge. Alors Qu’un adulte jeune with Quatre characteristics du trouble de la personnalité narcissique could be mal trabalho, non de l’âge adulte Quatre Pourrait faire des Demandes sociales et de travail Moins très bien Donne. Bien Sur, ACDE could be aller in the other Seņs also. La personne âgée may Moins bien Que les jeunes adultes Parce Que la personne âgée may Avoir Moins de means verser Compenser Dans la vie, plus tard. De toute Façon, la réflexion sur les troubles de la personnalité Dans la vie, plus tard et commenter les concepts se réunissent Autour of this idée de Seuils de diagnostic may Attirer l’attention critique à this question fondamentale de mesure.

La Deuxième question Devons NOUS Connexe considerer en Ce Qui Concerne Les Seuils de diagnostic Dans la vie, plus tard, is in that les Autres critères du DSM are mal précise pour la vie future. En d’Autres Termes, les cliniciens Qui se réfèrent à des éléments DSM ne PEUVENT pas Être Sûr Que Quand ILS have Identifié exemple non d’ennuis non de la personnalité Spécifique, ILS PEUVENT voiture&# X02019; t Être Sur de Qu’ils r.é.&# X02019; re mesure. Parce Que le DSM Nous donne des Autres critères moins-que-idéal, Devons NOUS reflechir ainsi élargisse- sur les characteristics des trouble de la personnalité ET Sur La Mesure de CES characteristics. Articles rapide Quels devrions-nous? UTILISER Lorsqu’ils Sont confrontés à des éléments moins-que-idéal, commentaire devrions-nous aller sur Déterminant si juin à personne Répond diagnostic non? Compte Tenu de la question des Seuils de diagnostic en Ce Qui Concerne est la vie, plus tard, Nous fait à repousser Commencer les Limites du Système de classification.

PERSPECTIVE théorique

Nous ne disposons pas de preuves Toute chambre dans this examen des implications versez discuter d’point de non de vue de la Durée de vie versez Toutes Les Questions théoriques Dans la littérature de trouble de la personnalité. élaborons Nous élargisse- sur non de Seul, l’âge d’apparition, Comme une démonstration des Progrès Potentiels Qui pourraient Être apportées en adoptante perspective juin de Durée de Vie.

Age of Onset

L’âge de débuts is Une question critique à l’Egard de la Nombreuses formes de maladie médicale et psychopathologie. Malheureusement, peu d’attention was ACCORDÉE à l’âge d’apparition de troubles de la personnalité. En fait, il N’y a pas de Pratiquement Données empiriques sur this sujet (voir Widiger &# X00026; Samuel 2005. Widiger &# X00026; Sieglitz 2002). La définition générale du DSM-IV des trouble de la personnalité Précise Qu’un trouble de la personnalité par l’obole Commencer l’adolescence (&# X0201c; échec d’adaptation remonte à l’at least adolescence&# X0201d;), et L’HYPOTHESE Est Qué CES CARACTERISTIQUES SONT DANS LE écuries temps. Sur la base de des Preuves FOURNIES nominale several études de Suivi Auprès des Jeunes Adultes, Nous Savons Maintenant Que this hypothèse au sujet de la stabilité is exagérée. de troubles de De patients Nombreux de la personnalité ne s’améliorent au fil du temps, but les études longitudinales have pas was Conduites Dans la vie, plus tard. Personne n’à Etudie échantillon communautaire des adultes d’âge, plus ous les âges non Moyen Pour Une Assez longue period Temps pour Determiner si les Nouveaux CAS apparaissent. Par Conséquent, si la question is considérée en Termes de grande échelle Relativement, les Données épidémiologiques, NOUS NE Savons pas y S’il a choisi Telle en juin Comme trouble de la personnalité d’apparition tardive.

Notre examen de this question devrait Commencer par Une mise en garde en CE Qui concerne la définition du DSM-IV. Si Nous adoptons les Autres critères généraux Littéralement, trouble non de la personnalité d’apparition tardive is impossible, et la discussion is Terminée. this&# X02019; s pas l’argument non très satisfaisant, cependant, Parce Que la décision d’Imposer non critère d’apparition précoce n’à pas was Soumis à l’ONU examen empirique. Il hasn&# X02019; t same was in the discutée littérature de recherche. Dans la pratique et de Dans Nombreuses études de recherche, il est Couleur Clair Qué les décisions de diagnostic de près are guides par l’attention sur l’une information le moment, where les characteristics de la maladie d’Abord have was evidente. CERTAINES Diagnostiques semistructurées Entrevues fournissent des informations Questions pour this, ET d’Autres Accordent Peu d’attention à Elle (en soi concentrant Plutot-sur Les dernières Annees de la personne&la vie); # X02019. questionnaires à Déclarer automatiquement Ont tendance Ignorer la question de COMPLÈTEMENT. L’argument de trouble les SELON Lequel d’apparition tardive ne may personnalité se Produire, par définition, insérez Principalement à éviter les des questions interessantes et quant à la IMPORTANTES possibility D’une détérioration de la personnalité, plus tard Dans la vie et les Mécanismes Qui pourraient Être dans impliqués de CE Processus.

La littérature concerning les troubles de la personnalité is en contraste Frappant with la littérature sur la Plupart des Autres troubles Médicaux et MENTAUX concerning l’âge d’apparition. L’âge auquel juin personne present des Symptômes d’Abord non Type Spécifique de trouble can be also that the informatif taper Spécifique de symptomes Que la personne Eventuellement des expositions. This information was Utilisée Dans several types d’enquêtes. Dans Les Constructions de diagnostic, âge non, plus précoce d’apparition is Souvent Associée à des tombes, ainsi que Symptômes un cours en plus chronique, et Une mauvaise response au treatment. Cela Semble Être le CAS versez le trouble bipolaire (Oedegaard et al., 2009), le trouble obsessionnel-compulsif (Fontenelle et al., 2003), la schizophrénie (Delisi 1992), et les troubles de toxicomanie (Compton et al., 2009). When les Comparaisons are Faites Entre les concepts Diagnostic, l’âge d’apparition Moyen is a variables Important Utilisée verser EVALUER la validité discriminante. Par exemple, le fait Que l’âge d’apparition Moyen is beaucoup, plus Tôt Pour le trouble bipolaire Que versez la dépression majeure was pris Comme une indication Que les Deux representent Différentes formes de trouble de l’humeur (Depue &# X00026; Monroe, 1978). Des Comparaisons similaires were utilisées versez faire la lumière sur les distinctions Entre les Différentes formes de trouble de l’alimentation (Hudson et al., 2007). De plus recemment, La recherche de biomarqueurs Liés aux Voies étiologiques Spécifiques a Une place de choix sur l’identification des Groupes Homogènes, plus Au Sein des catégories, plus larges de diagnostic. CÉS efforts Ont inclus attention juin Particulière à l’âge d’apparition au sein de several troubles DIFFERENTS, vous tells that the trouble bipolaire (par exemple Leboyer et al., 2005), la schizophrénie (Thompson et al., 2004), et la dépression majeure (Kendler et al., 2009). Pris ensemble, bureaux enquêtes suggèrent Que les variations de l’âge d’apparition representent des factors significatifs Dans notre Compréhension de beaucoup, sinon la Plupart, des formes de restrain.

Enquête nationale sur la comorbidité Le Replication comprenait UNE concerning évaluation détaillée L’Age d’apparitions de L’humeur, rue de l’Anxiété, du Contrôle des Impulsions, Et Les problèmes de toxicomanie parmi plus de 9.000 participants de Adultes (Kessler et al., 2005) . L’âge d’apparition de Moyen Tous les problèmes Inclus dans this study Était Relativement jeune. Néanmoins, des différences IMPORTANTES were trouvées. L’âge d’apparition Moyen Était beaucoup plus de Jeune pour les troubles anxieux Que versez les troubles de l’humeur. En outré, les distributions de l’âge d’apparition ÉTAIENT also tout à fait Différente; Une gamme Étroite was trouvée verser l’impulsion des trouble du Contrôle et les troubles anxieux, Alors Que les plages beaucoup plus les larges were trouvées verser les troubles de l’humeur et les troubles de toxicomanie.

Bien Que la Plupart des restrain apparaissent d’Abord au cours de l’adolescence ou L’âge adulte, de personnes CERTAINES la connaissent their des premiers ministres de plus de Important Tard Dans la vie. CAS d’apparition tardive are Reconnus verser de Nombreuses Formes de troubles, y compris la psychose (Jeste et al. 1997. Ostling et al. 2007. Symonds &# X00026; Jeste 1999), la Manie (Young &# X00026; Klerman 1992), la dépression (Angst 1999, Sneed et al., 2007), et les troubles anxieux (Jeste et al., 2005). Entre l’CERTAINES Comparaisons apparition précoce et les CAS d’apparition tardive des différences suggèrent interessantes Dans les Deux Voies étiologiques et des methods de treatment Efficaces. D’AUTRES Chercheurs Ont fait valoir that the trouble is the same, Avec Une norme de variabilité Dans l’âge d’apparition Dans Les patients (Riecher-Rossler et al., 1997). Le point de is pas Que ACDE fait Toujours juin différence, but Plutôt Que aspect this dynamique de la littérature sur les is perdue troubles de la personnalité.

La reconnaissance de bureaux différences Dans l’âge d’apparition d’un non changement suscité Dans les Autres critères de diagnostic d’écoulement CERTAINS troubles. DSM-III Nécessaire apparition avant 45 ans Pour la schizophrénie, but this exigence was éliminée in the DSM-III-R. Un Débat Similaire is ACTUELLEMENT detenu en Ce Qui Concerne le critère d’âge de l’apparition du trouble déficitaire de l’attention-hyperactivité. DSM-IV Exige Que les Symptômes doivent Être évidents par âge de 7 ans versez l’enfant de Répondre à des Autres critères of this difficulté. Des études have found Qu’il N’y a pas de différences évidentes Entre les ous IMPORTANTES AVEC UN CAS après des débuts UO d’avant 7 ans (Faraone et al. 2009. Kieling et al., 2010). Par Conséquent, CERTAINS des Chercheurs principaux Ont recommandé Que l’âge minimum d’apparition prolongée sensiblement ous that the critère Soit abandonné Alors Que d’Autres études sur PEUVENT enquêter CE phénomène.

Si non d’âge précoce apparition was abandonné (ou suspendu) Comme critère versez le diagnostic d’Autres formes de psychopathologie, Pourquoi is-il Encore une characteristic Determinante verser les troubles de la personnalité Dans le DSM-IV? Beaucoup de gens en Ontario supposez Que les troubles de l’Axe I are des troubles qualitativement Différents de l’axe II Dans un certains Nb de Façons. Krueger (2005), un argument de this EXAMINER à l’Egard de several questions, y compris l’âge d’apparition, et un conclu- Qu’il N’y a pas de différences IMPORTANTES. folklore clinique et l’opinion populaire en Ontario Longtemps soutenu Que les troubles de la personnalité, plus have âge non précoce de l’apparition de trouble Cliniques tells Que la schizophrénie et la dépression. Cependant, la littérature empirique ne Soutient pas this distinction. Comme Krueger a fait remarquer, la définition du DSM-IV Du trouble de la personnalité antisociale includes Deux Composantes: troubles du comportement avant l’âge de 15 et Composants antisociaux adultes. Fait, en sens de l’ONU, reconnait explicitement le Qué le manuel de manifestations CERTAINES ennuis de la personnalité antisociale PEUVENT apparaitre, plus Tard Que d’Autres. Mais Pourquoi ne négligeons Nous la possibility that the may maladie apparaitre, plus tard Dans la vie sans preuve documentée du trouble des Conduites de l’enfance? A la différence du DSM-IV, Classification internationale des maladies ne Permet la possibility d’ennuis non de la personnalité d’apparition tardive, but only si Elle survient après juin maladie médicale ous après juin Sorte de traumatisme. Nous Sommes enclins à Demander, les Apparemment arbitraires de CES Pourquoi Imposer CONTRAINTES? wouldn&# X02019; t-il utile de savoir si significative pathologie de la personnalité may émerger, plus tard Dans la vie, peu importe si Elle Est Associée à d’Autres Evénements et expériences Spécifiques? bureaux Si Changements PEUVENT Être Identifie de Manière fiable chez CERTAINS Individus, their connexion à d’Autres Mécanismes de causalité Doït Devenir Une étape suivante Dans la séquence des études empiriques.

Des exemples de troubles de la personnalité d’apparition tardive were rapportés Dans la littérature. Par exemple, Bernstein et al. (2002) decrit le CAS d’une femme de 45 ans, Qui a d’Abord cherche un treatment Quand Elle Était Dans la Trentaine avancée. Elle à RECU des Médicaments Pour le Traitement de la dépression, Mais une salle was hospitalisé Quand Ellé une idéation suicidaire Connu juin et Engagée Dans la coupe du poignet. Several hospitalisations en Ontario Suivi, et Ellé un FINALEMENT receipt non diagnostic de BPD. Après juin description brève du CAS, le A Ete EXAMINER experts de Trois parités de diagnostic. Peut-être l’aspect le plus de discussion de Intéressant this is le fait qu’aucun d’Entre Eux Considère la possibility Sérieusement Que Son trouble is Apparu à l’âge mûr. Au contraire, l’ILS Ont SIGE hypothèse Que SES Problèmes Sont Passées inaperçues, plus de Tot Dans Sa vie Parce Qu’elle n’à pas en treatment was. L’hypothèse Qui prévaut Dans la discussion this is Que Si des observations, plus minutieuses were several Annees Faites auparavant, ILS auraient des characteristics de la maladie identifiée. La possibility Qui va élargisse- sous silence is Que SES Problèmes Sont apparus Quand Elle Était adulte un.

Pourquoi is-champ si à l’hypothèse specified Apparemment incontestables Qué les troubles de la personnalité doivent Commencer Tôt juin personne&la vie; # X02019? Une partie de l’explication can be due à la prise en charge de le date de longue Que la personnalité Reste stable sur la Durée de vie. Bien Sur, ACDE is a sujet controverse. Néanmoins, les Données Actuelles suggèrent Que la personnalité normale is pas Complètement stable. Et les troubles de la personnalité PEUVENT Être beaucoup Moins stable ne le pensait Qu’on. Des Etudes de Suivi indiquent Qué CERTAINS SYMPTOMES PEUVENT remettre Au Fil du Temps. Nous ne Savons pas si CERTAINS Symptômes de trouble de la personnalité, plus tard PEUVENT émerger Dans la vie, Que r.é. Soit Avec ou sans Fondement Dans les traits de personnalité connexes.

Question Autre Une Connexe implique in that L’Apparition de troubles de la personnalité is Difficile à identifier. Il Est certainement Vrai Que l’apparitions des Symptômes ainsi Florissants tells Que des hallucinations ous des rituels de lavage ous des Problèmes de consommation de premier plan, plus facile Pourrait être Les de Repérer DANS LE temps. Mais toutes ses formes les de psychopathologie des Ont Symptômes Qui émergent progressivement. Et de troubles Nombreux are Precedes D’une period prodromique prolongée Qui est difficile à identifier.

En l’absence d’Une Importante littérature concerning l’âge des troubles de l’apparition et de la personnalité, Nous Nous tournons vers la littérature sur les traits de personnalité. CÉS études montrent des signes de changement, CE Qui est le plus gentiment progressive. Si Nous Pensons Que des trouble de la personnalité Comme corrélats de CES traits de personnalité, NOUS Devons envisager la possibility ou La Probabilité Que la présentation des trouble de la personnalité may changer de Façon Similaire. En outré, Quand Nous en Pensons Termes de traits ous propensions à se comporter d’Une certaine Manière Qui DEVIENT manifeste (et gênant peut-etre) Dans un Particulier sociale Contexte (qui-peut changer tout le cours de la Vie) Latentes, il Semble Raisonnable de faire valoir Que l’apparition soudaine is inhabituel ous inattendu. Cela is différent de dire, cependant, Que l’apparition tardive is impossible.

Penser critique sur l’âge de débuts en CE Qui concerne la vie, plus tard Soulève des Questions Pratiques et théoriques sur les problèmes IMPORTANTES de la personnalité Que notre domaine devrait envisager. Quelques-UNES VOICI de CES questions: Y at-il avantage non à MAINTENIR l’hypothèse Que l’apparition Dans la vie, plus tard ne may pas l’arrivant? Y at-il de mal à prévoir si le terrain permettrait la possibility d’apparition tardive juin, en Particulier also a longtemps que de sérieux efforts are Faits versez sur la personne enquêter&# X02019; s traits et characteristics de la personnalité des précédents? Commentaire pouvons-nous savoir Quand des problèmes non de la personnalité is D’ABORD manifestée, en Particulier Pour Une personne Qui est plus l’âge? Les gens en mesure de are constater et CES rappelez-VOUS Changements? methods d’auto-évaluation can be used versez identifiant l’âge d’apparition Dans les études des Autres restrain Être Adaptés de Façon significative à l’study de pathologie de la personnalité? Sont des vues d’ONU&propre personnalité, plus Précise Quand les gens are, plus jeunes Que Quand ILS Sont ainsi AGES (ou vice versa); # X02019? Questions théoriques, plus IMPORTANTES devraient also Être soulevées, à des étendant les questions Fondamentales sur la nature des trouble de la personnalité (Rutter 2005). Est-âge d’apparition de troubles de la personnalité se trouve à la gravité de l’incidence de la response ous au treatment, Comme versez de troubles Nombreux Autres? Y at-il des différences Entre les Diverses formes de trouble de la personnalité en fonction de l’âge Moyen d’apparition ous les distributions de l’âge d’apparition? Notre Objectif en soulevant des questions et CES de faire argument ne this wants pas dire Que l’âge d’apparition Doit Être ignorée. Les commentaires de Au contraire, Nous esperons Que l’effet de sérums d’augmentateur la quantity d’attention Que les cliniciens et les Chercheurs paient une question this essentielle.

L’importance des théories de Lifespan

Pour l’anecdote, Nous Avons Trouvé Dans les discussions with les Personnes Agées Qui participent à nos études Que les troubles de la personnalité en jeu are Nettement Dans their vie, Ce Qui entrave their capacity à adapter aux éxigences de la Vie, plus tard. Prenons, par exemple, Une récente Étude de cas d’une femme âgée Qui Était Clairement narcissique (Balsis et al., 2011). Son diagnostic a ete documente par de sources multiples ET instruments, y COMPRIS des Mesures de traits corrélés 0,91 de temps 1 à temps 2. This femme Était l’UNE des personnes les plus de narcissiques les auteurs avaient jamais RENCONTRES, et ses traits De ÉTAIENT personnalité Clairement Présents Dans la vie, plus et de jeune, plus tard. Comme elle le visage commençait à faire à ninetieth fils de Annee, Ellé un Continuer à rétrograder les personnes de fils entourage, embaucheur Les Gens Que si la communication ous de l’expérience d’un confirmé sa confiance en soi, de démontrer juin incapacité à se Tenir Dans quelqu ‘ONU d’Autre&# X02019; Chaussures, Constamment concentrer et réorienter l’accent sur elle-same, l’insensibilité extrême view aux Autres&# X02019; Blesser les sentiments OÜ des situations Difficiles, ET démontrer de Nombreuses automobiles / autres perceptions erronées. ACDE du Malgré, il is difficile de documenter fils état au Moyen du Système de diagnostic en cours. Elle reached à peine le seuil versez le trouble de la personnalité narcissique. Il became tout à fait Évident Que la perspective de la Durée de vie a enormement Aide à sa personnalité Comprendre.

Relativement peu de théories de la personnalité Ont explicitement abordé la Durée de-vie, plus tard, but Erikson&# X02019; le modèle was particuliérement affluente à this Egard (Erikson 1950). LORs de l’examen de this affaire par rapport à Erikson&# X02019; la théorie, Nous Avons pu voir Clairement Qu’elle Avait du mal à les Gérer Différentes Ethic de la vie adulte. D’Elle pas de N’a pu Pressothérapie l’intimité. Elle Avait divorcé DEUX FOIS et Dans Une année Donnée Avait Été impliqué Dans des Dizaines d’hommes Dans les relations série. En Grandissant, Elle wasn&# X02019; t particuliérement générative, un Montré PEU OU pas d’interest in the rôle parental, et en Travaillant UNIQUEMENT Dans la mesure Où te Ellé un fils dopé Estime de soi. Et enfin Dans this Dernière étape de la vie, Elle fait face à la fin de sa vie in the désespoir (same si Elle ne could be pas le DÉCRIRE of this Façon). Elle Avait très peu, le CAS echeant, des relations des significatifs, se cramponnaient à la mode et la beauté de jeunesse, et ne pas se Pouvait RAPPELER valablement SES contributions au monde. Relativement peu d’attention a dirigée ETE Vers CES Questions Dans le cadre de pathologie de la personnalité, Mais la perspective de juin théorique récente concerning l’identité narrative Semble particuliérement pertinente et could be provide cadre non importante (McAdams &# X00026; Olson 2010). SELON perspective this, les histoires Que les gens racontent sur Eux-Mêmes jouent rôle de l’ONU, plus importante personnalité Dans their, plus tard Dans la vie. Point Un de vue de la Durée de vie Pourrait BENEFICIER considérablement D’examen de l’ONU plus Approfondi de l’importance relative de l’identité narrative Comme un niveau complémentaire de l’analyse par rapport aux traits de personnalité de la nature en REVELANT et l’incidence de la pathologie de la personnalité Dans la vie, plus tard.

ÉNONCÉS PROSPECTIFS: Echantillons Lifespan

Nous revue concluons this, with a point de très pratique. Si Nous Allons faire des Progrès significatifs Dans les directions décrites aux presentes, NOUS Devons Être en mesure de localiser et de Étudier des Échantillons Durée de vie (Kendell 2002). devront Être Traités de Manière prospective Dans des Échantillons représentatifs de la Communauté de Nombreuses des questions concerning la mesure et l’incidence des troubles. Le recrutement et L’évaluation de CES participants implique nécessairement des efforts considerables, Mais il fait can be (Oltmanns &# X00026; Gleason 2010). Des ressources IMPORTANTES doivent Être engagées à des études longitudinales Qui prolongeront Dans la vie, plus tard. Nous esperons Que this study contribuera à inspiratrice Une nouvelle génération d’études portant sur des questions CES IMPORTANTES et d’Élargir notre Connaissance de bureaux Important Problèmes de voiture Cliniques ILS se manifestent sur Toute la Durée de vie.

Reconnaissance

Les travaux sur this examen was soutenu par Une subvention de l’Institut national de santé mentale (RO1-MH077840). Les auteurs tiennent à remercier Martha Storandt verser des ses conseils et Soutien et versez inspiratrice notre interest Pour l’étude des trouble de la personnalité Dans la vie, plus tard.

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