Transplantation de cellules souches, des cellules de lymphome dans le sang.

Transplantation de cellules souches, des cellules de lymphome dans le sang.

Transplantation de cellules souches

Transplantation de cellules souches

Transplantation de cellules souches, parfois appelée greffe de moelle osseuse est une procédure qui remplace les cellules hématopoïétiques malsaines avec des cellules saines. Transplantation de cellules souches permet aux médecins de donner de fortes doses de chimiothérapie ou d’une radiothérapie pour augmenter les chances d’éliminer le cancer du sang dans la moelle osseuse, puis rétablissement de la production de cellules sanguines normales. Les chercheurs continuent à améliorer les procédures de transplantation de cellules souches, ce qui les rend une option pour plus de patients.

La base pour la transplantation de cellules souches est que les cellules du sang (globules rouges, globules blancs et plaquettes) et des cellules immunitaires (lymphocytes) proviennent des cellules souches, qui sont présentes dans la moelle, du sang périphérique et du sang de cordon ombilical. une chimiothérapie intense ou à la radiothérapie tue les cellules souches du patient. Cela empêche les cellules souches de faire assez de sang et les cellules immunitaires.

Comment ça marche?

Le patient reçoit une chimiothérapie à forte dose et / ou la radiothérapie, suivie par la greffe de cellules souches. Les cellules souches d’un donneur sont ensuite transfusées dans le sang du patient. Les cellules souches transplantées passent du sang du patient à sa moelle osseuse.

Le donneur est habituellement un frère ou une soeur si elle est disponible et s’il ou elle est un match pour le patient. Dans le cas contraire, une personne non liée avec des cellules souches qui correspondent au type de tissu du patient peut être utilisé. Ces donneurs non apparentés appariés (ILM) peuvent être trouvés par les banques de donneurs de cellules souches ou de registres.

Les nouvelles cellules se développent et fournissent une alimentation de globules rouges, globules blancs (y compris les cellules immunitaires) et les plaquettes. Les cellules souches du donneur rendent les cellules immunitaires qui ne sont pas totalement appariés avec les cellules du patient. (Les patients et les donateurs sont adaptés aux types de tissus principaux, mais pas les types de tissus mineurs.) Pour cette raison, les cellules immunitaires du donneur peuvent reconnaître les types de tissus mineurs du patient de cancer des cellules comme étrangères et de tuer les cellules cancéreuses. C’est appelé "greffon contre l’effet de cancer."

Types de transplantation de cellules souches

Si vous êtes un candidat pour une greffe de cellules souches, votre médecin vous recommandera généralement l’un des trois types:

  • Autologue. Les cellules souches proviennent de votre propre corps.
  • Allogénique. Les cellules souches proviennent d’une personne en bonne santé (le donneur).
  • Réduit l’intensité de la transplantation de cellules souches. Comme allogreffe, les cellules souches proviennent d’une personne en bonne santé (le donneur), mais la chimiothérapie donnée est moins intense.

Un quatrième type de transplantation de cellules souches, transplantation syngénique, est beaucoup moins fréquente que les trois autres. transplantation syngénique est rare pour la simple raison qu’il est seulement utilisé sur les jumeaux identiques. En outre, le jumeau donneur et le jumeau du destinataire doivent avoir le maquillage génétique identique et le type de tissu.

Êtes-vous un candidat pour transplantation de cellules souches?

Votre médecin tient compte de plusieurs facteurs au moment de décider si vous êtes un candidat pour la transplantation de cellules souches. Pour la transplantation allogénique de cellules souches, votre médecin prend en compte:

  • La probabilité que la maladie répond à la phase de conditionnement
  • La disponibilité d’un donneur approprié
  • Votre santé globale
  • Votre âge et votre état de santé

Pour déterminer si vous êtes un candidat pour une transplantation de cellules souches autologues, votre médecin prend en compte:

  • La probabilité que la maladie va répondre à d’autres types de traitements
  • Votre diagnostic (par exemple, la greffe autologue est pas couramment utilisé pour traiter la leucémie lymphocytaire aiguë en raison du taux élevé de rechute, ni est-il utilisé fréquemment pour les syndromes myélodysplasiques)
  • Que vous ayez un nombre suffisant de cellules souches qui peuvent être collectées
  • Votre santé globale
  • Ton âge

Allogreffe de cellules souches est plus efficace chez les patients plus jeunes que les patients plus âgés. Près des trois quarts des personnes qui développent un cancer du sang sont plus âgés que 50. En général, les personnes âgées sont plus susceptibles de:

  • Ont compliquer les problèmes médicaux
  • Développer maladie du greffon contre l’hôte
  • Avoir une tolérance réduite pour les effets cumulatifs de la chimiothérapie intensive et des traitements de radiothérapie nécessaires avant la greffe

Cependant, les facteurs ci-dessus sont des généralisations, et il n’y a pas de coupure d’âge spécifique pour la transplantation de cellules souches.

D’autres facteurs et la réponse de la maladie sous-jacente à un traitement initial du cancer déterminer quand votre médecin tient compte des options de transplantation. Certains patients subissent une transplantation de cellules souches en première rémission. Pour les autres patients, il est recommandé plus tard au cours du traitement de la maladie en rechute ou réfractaire.

Prétraitement

Avant de subir une transplantation de cellules souches, vous aurez besoin d’un prétraitement, également appelé traitement de conditionnement. Vous recevrez une chimiothérapie à haute dose ou radiothérapie à:

  • Diminuer le risque que vos cellules immunitaires vont rejeter les cellules transplantées du donneur (pour greffe de cellules souches allogéniques standard)
  • Éliminer toute maladie qui pourrait subsister au moment de la greffe
  • Éliminez les lymphocytes désordonnés (globules blancs) qui attaquent vos cellules sanguines en développement, dans certains cas impliquant l’échec de la moelle

Prétraitement pour une intensité réduite cellules souches allogéniques greffe implique des doses plus faibles de médicaments de chimiothérapie ou de radiation que pour une greffe de cellules souches allogéniques standard.

Le transfert de cellules aux patients

Les cellules souches du donneur sont transférées à des patients par perfusion, une procédure similaire à une transfusion sanguine. Le sang est livré à travers un cathéter – un tube mince et flexible – dans un grand vaisseau sanguin, habituellement dans la poitrine.

Perfuser les cellules souches prend habituellement plusieurs heures. Vous serez vérifié fréquemment des signes de la fièvre, des frissons, de l’urticaire, une baisse de la pression artérielle ou d’essoufflement. Vous pouvez rencontrer des effets secondaires tels que des maux de tête, des nausées, des bouffées de chaleur et d’essoufflement de la cryoconservation utilisée pour geler les cellules souches. Si oui, vous serez traité puis continuez perfusion.

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