Staphylococcus aureus, staphylocoques …

Staphylococcus (Page 5)

© Kenneth Todar, PhD

pathogene Staphylococcus epidermidis

à Contrairement S. aureus. sur SAIT peu sur les Mécanismes de la pathogenèse de S. epidermidis infections les. L’adhésion is evidemment Une étape cruciale Dans l’initiation des infections du corps étranger. Les bactéries-plastique interactions are PROBABLEMENT Dans importants la colonisation des cathéters, et Une adhésion de polysaccharide (PS / A) was Identifié. En outré, when Les Protéines de l’hôte se déposent sur le dispositif Implanté S. epidermidis se trouvent à la fibronectine.

Une characteristic de Souches Pathogènes de Nombreuses S. epidermidis is la production d’Une boue résultant de la formation de biofilm. La boue is Principalement non téchoïques de ACIDE sécrétée, sur Trouve normalement Dans la paroi cellulaire des staphylocoques. This aptitude à l’ancien biofilm non à la surface d’ONU dispositif prothétique est Couleur PROBABLEMENT ONU facteur Déterminant de la virulence CES DE bactéries.

Résistance des staphylocoques aux Médicaments antimicrobiens

Souches Hospitalières de S. aureus Sont généralement resistantes à juin Variété de Antibiotiques Différents. Quelques Souches are resistantes à tous les Antibiotiques cliniquement Utiles, la vancomycine Sauf, et les Souches resistantes à la vancomycine are de plus de en plus-rapportés. Le terme SARM fait référence à résistant à la méticilline Staphylococcus aureus . la Résistance choix à la méticilline est Couleur élargisse- répandue et La Plupart Des Souches resistantes choix à la méticilline Sont also multiplicateurs RESISTANT aux médicaments. Un plasmide qu’associé à la résistance à la vancomycine was détectée Dans Enterococcus faecalis Qui can be transfere S. aureus Dans le laboratoire, et il is SIGE l’hypothèse Que this may se transfert Produire Naturellement (par exemple in the tractus gastro-intestinal). En outré, S. aureus present juin à résistance des Antiseptiques et des Désinfectants, tells Que compounds d’ammonium quaternaire, CE qui-peut faciliter sa survie Dans l’environnement hospitalier.

la maladie staphylococcique un non Problème récurrent in the milieu hospitalier was DEPUIS le debut de l’ère des Antibiotiques. Pendant les annees 1950 et au débuts des Années 1960, l’infection staphylococcique Était synonyme d’infection nosocomiale. Bacilles Gram négatif (par exemple E. coli et Pseudomonas aeruginosa ) Ont Remplacé le staphylocoque Comme les provoque les plus de Fréquentes d’infections nosocomiales, bien Que les staphylocoques are RESTES Problème non, en Particulier Dans les Plaies licensed dentist. S aureus un à l’adoption répondu des Antibiotiques par les means bactériens habituels verser DEVELOPPER UNE de Résistance aux Médicaments: (1) Une mutation Dans les gènes chromosomiques, SUIVIE par la sélection de Souches resistantes, et (2) l’acquisition de gènes de résistance Ë des plasmides extrachromosomiques, les Particules transductrices, transposons UO d’Autres types de les inserts d’ADN. S. aureus Exprime sa résistance aux Médicaments et des Antibiotiques à Travers juin Variété de Mécanismes.

En commençant par l’utilisation de la pénicilline Dans les annees 1940, la résistance aux médicaments a Développé in the staphylocoques Dans la cour de très non lape de Temps après l’instauration d’ONU antibiotique Dans l’utilisation Clinique. CERTAINES Souches sont maintenant resistantes à la Plupart des Antibiotiques Conventionnels, et l’sur craint Que Les Nouveaux Antibiotiques have pas à venir Été. De Nouvelles Stratégies Dans l’Industrie Pharmaceutique répandrai l’Trouver Reportages comprennent l’identification de des Médicaments de CIBLES Moléculaires PotentiELLES la DANS des Cellules (Qué Telles les emplacements des Actifs enzymes de la division impliquées Dans cellulaire), en développant des Puis Inhibiteurs de la molécule cible Spécifique. Esperons req, this approach se retrouvera de Nouveaux agents antimicrobiens Pour la Lutte contre les infections par staphylocoques. En effet, DEPUIS 2003, des solutions de rechange à la vancomycine were approuvés verser le treatment du SARM.

SARM Sont des Souches de la Staphylococcus aureus Qui sont résistants à l’ ‘action de la méticilline et les bêta-lactamines apparentées (par exemple la pénicilline, oxacilline, amoxacillin). SARM Ont developpe UNE résistance non only aux bêta-lactamines, maïs à PLUSIEURS cours D’Antibiotiques. CERTAINS SARM Sont résistants à tous, MAIS ONU Antibiotiques ous les deux, y compris la vancomycine. Rapports de VRSA (résistant à la vancomycine Staph aureus) ous VRSA are in the gênants Bataille en Cours Contre les infections par staphylocoques.

SARM Sont Souvent Comme sous-classé SARM Hôpital-qu’associé (HA-MRSA) ous SARM communautaire (CA-MRSA). SELON LES Circonstances de l’acquisition de la maladie. Sur la base de des Données Actuelles, this are des Souches distinctes de l’espèce bactérienne.

HA-MRSA survient le plus de SOUVENT Chez les patients subissent des interventions Sie Médicales envahissantes OÜ Qui have A system immunitaire affaibli et are Series Dans les hôpitaux et les Établissements de santé tells Que les maisons de soins infirmiers et les centres de dialyse. SARM DANS LES ETABLISSEMENTS health care ne provoquent des SOUVENT des infections Graves et potentiellement mortelles, les infections Telles Qué de la circulation sanguine, les infections du site opératoire ou La pneumonie.

Dans le Cas de HA-MRSA, les patients Qui Ont déjà juin infection à SARM OÜ Qui présage les bactéries sur their corps, Mais ne presentent pas de Symptômes (are colonisées) Sont Les sources les plus les courantes de transmission. Le principal mode de transmission à d’Autres patients is par des viabilisé humaines, en Particulier les secteur des Travailleurs de la santé. Les mains PEUVENT Être contaminées par des bactéries MRSA par contact Avec des patients de UO les colonise. Si l’hygiène des conduites appropriate Telles Que le lavage à l’eau et au savon ous en Utilisant non désinfectant versez les conduites d’une base D’Alcool ne Sont Pas effectués, les bactéries PEUVENT se propager when le travailleur de la santé Touche d ‘ Autres patients.

Les infections par SARM Qui se produisent Chez Les PERSONNES EN bonne santé Qui n’ont pas was recemment (au cours de l’année écoulée) hospitalisés OU UNE eu Ont Procédure Médicale (Tels Que la Dialyse, la Chirurgie, les cathéters) classés en Sont Comme (CA-MRSA) infections Associées aux-Communautaires. Infections CÉS des infections are habituellement de la peau, Telles Que les abcès, furoncles, et d’Autres lésions remplies de pus.

Environ 75 versez cent des infections CA-MRSA are à la peau localisées et des tissus mous et habituellement can be traitee EFFICACEMENT. Cependant, les Souches CA-MRSA Presentent juin virulence reviennent, se propager, plus RAPIDEMENT et Causer juin maladie, plus graves Qué les infections Traditionnelles HA-SARM, et PEUVENT Affecter les Organes Vitaux conduisant à juin infection généralisée (septicémie), le syndrome de choc toxique et la pneumonie. On ne sait pas pourquoi pourquoi CERTAINES PERSONNES EN Bonne Santé développent des infections de la Peau CA-MRSA Qui sont traitables ALORS Que d’Autres infectés par LA Memé Souche, développent des infections mortelles tombes.

Des études en Ontario Montré Que les Taux d’infection CA-MRSA are en growth rapide. En 1999, Quatre enfants Dans le Minnesota et le Dakota du Nord auraient succombé à des infections CA-MRSA fulminantes Une étude des enfants Dans le sud du Texas a CONSTATE Que les Cas de CA-MRSA un AUGMENTE de 14 Fois Entre 1999 et 2001. en 2007, CA-MRSA Était la provoquer la Fréquente, plus des infections de la peau et des tissus mous Dans les services d’urgence aux États-Unis.

Bien Que la Plupart des Cas de SARM des infections are de la peau et des tissus mous, ainsi que des tombes CERTAINS are with la septicémie et la pneumonie. Il was Rapporté en 2005 Qué les adolescents auparavant en Bonne Santé Sans aucun facteur de risque prédisposant presentes en plus fréquemment Avec Les infections par staphylocoques tombes (Principalement la souche USA 300) DEPUIS 2002.

infections de la CA-MRSA were Identifie chez CERTAINES populations Qui partagent la éprouvent de ous les quarts majoré de contacts peau-à-peau. Les exemples Sont L’équipe des athlètes, des Recrues militaires et les Prisonniers. Cependant, de plus de en plus, les infections CA-MRSA are Observe in the community générale et, en Particulier la DANS CERTAINES Régions Géographiques.

En outré, CA-MRSA infectent les gens beaucoup plus les jeunes. Dans Une study de Minnesotans Publiée Dans Le Journal de l’American Medical Association, L’AGE MOYEN des personnes Atteintes de SARM Dans facility non hospitalier ous de soins de santé was 68. Mais l’âge Moyen d’Une personne with CA-MRSA 23 Était only.

Aux États-Unis, sur Estime Que les personnes 31,8 sur 100.000 infectés Par le Sont SARM each année, Plus d’infections Que la Méningite, La Pneumonie bactérienne et L’Angine mangeuse de mauvaise chaise en lieu. De plus de personnes Dans le États-Unis meurent d’infection Maintenant de juin à SARM que du sida. Résistant à la méticilline Staphylococcus aureus Était responsable d’envi 94.000 infections mortelles et 18.650 Décès en 2005, tel Que Rapporté par CDC in the 2007 17 Octobre numéro du Journal l’American Medical Association de. L’est de l’estimation nationale Plus que le double de de la Prévalence de l’infection invasive à SARM Cinq ans de Rapporté en plus tot. This same année, environ 16 000 personnes Dans le États-Unis est mort du SIDA, SELON LES CDC.

Alors Que la Plupart des infections invasives Ë SARM pourraient être Les attribues A Un séjour à l’hôpital ous Une Autre exposition de Soins de Santé, environ 15% des infections a eu lieu Invasives chez les personnes ne presentant Aucun osée de soins de santé connus. Deux niveaux des 85% des infections par SARM Qui Pourrait Être à des séjours attribuée hospitaliers ous Autres expositions de soins de santé chez des are survenus personnes Qui ne Sont ainsi hospitalisés. Les personnes de plus de 65 ans de ÉTAIENT Quatre Fois plus de sujets sensibles Que la population en général verser une infection de juin de get à SARM. Les Taux d’incidence chez les Noirs ÉTAIENT DEUX FOIS Celui de la population générale, et les Taux ÉTAIENT, plus bas Chez Les Enfants Age de Plus de 4 et Les adolescents.

En 2010, des Résultats encourageants d’study juin CDC Publiée in the Journal of the American Medical Association Ontario MONTRE Qué les infections par SARM (de Mortelles de potentiellement) Invasives DANS LES milieux de soins de santé Sont en baisse. Les infections par SARM envahissantes Qui have COMMENCER Dans les hôpitaux a diminué de 28% Entre 2005 et 2008. Les diminutions des Taux d’encore de ÉTAIENT infection, plus grande verser les D’infections les sanguines des patients. En OUTRE, L’Etude a MONTRE UNE Baisse de 17% des infections invasives Ë SARM Qui were Diagnostiques avant admissions par l’hôpital (communauté d’apparitions) chez les personnes Avec des expositions Récentes à des paramêtres de santé.

Une study parallèle de la National Healthcare Safety Network (NHSN) a CONSTATE Qué les tAux D’infections de la circulation sanguine SARM Survenant Chez les patients hospitalisés une chute de près de 50% de 1997 à 2007. Par Ailleurs, non Mars 2011, l ‘article CDC Vital Signs a Rapporté Que les infections sanguines de staphylocoque en réanimation les patients Avec des lignes centrales were réduites de 73%, Plus que de toute Autre cause.

Pris ensemble, le CES Rapports des Preuves Que fournissent les Taux d’infections invasives Ë SARM aux États-Unis are en baisse. Bien Que le SARM Reste non Problème de santé publique importante et Il reste encore à faire verser Réduire davaNtage les Risques de DEVELOPPER CES infections, this diminution des infections par SARM nosocomiales is. Encourageante

D’Autre Part, les tAux D’infections CA-MRSA Ontario AUGMENTE RAPIDEMENT au cours de la Dernière Décennie et il y a peu de Preuves that the risk d’infection en costume development the same tendance à la Baisse Que HA-MRSA. un chapitre Continuer

© Kenneth Todar, Ph.D. Tous les droits réservés Sont. – www.textbookofbacteriology.net

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