Spinal metastases osseuse

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Nouveau traitement pour la colonne vertébrale Métastases améliore la qualité de vie de certains patients atteints de cancer

Soumis par: Bassem Georgy, M.D.

Quand les cancers courants, tels que ceux du sein, du poumon ou de la prostate propagation, ils forment souvent des tumeurs secondaires, ou des métastases de la colonne vertébrale. Ces tumeurs détruisent à la fois les tissus mous et les os, causant de la douleur et la perte de force significative dans la colonne vertébrale. En poids structure portante, la colonne vertébrale peut se rompre lorsqu’elle est affaiblie par une maladie métastatique, ce qui provoque une douleur atroce, la compression de la moelle épinière, la paralysie et autres complications.

Plus de 1,5 millions de personnes sont diagnostiquées avec un cancer chaque année. L’American Cancer Society estime que 30% à 70% des 563,700 personnes qui meurent chaque année du cancer, ont des métastases osseuses, dont beaucoup auront une incidence sur la colonne vertébrale.

A mesure qu’ils progressent, les fractures vertébrales par compression (FVC) peuvent rendre plus difficile pour les patients de respirer, marcher, manger et dormir à cause de la douleur et de la courbe non naturelle de la colonne vertébrale est forcé dans. Souvent, la douleur et le manque de mobilité, il est très difficile pour les patients à suivre par le biais de traitements contre le cancer et les traitements recommandés par leurs oncologues.

Le problème également les familles des impacts de patients. Souvent laissé alité par la douleur, les patients cancéreux souffrant de fractures vertébrales par compression doivent compter sur leur famille ou d’autres soignants pour aider à tous les aspects de la vie, y compris les tâches de base, comme le bain et manger.

Approches thérapeutiques pour VCF de causée par la maladie métastatique

Le plus agressif des options chirurgicales est la chirurgie rachidienne ouverte pour enlever le tissu tumoral. La procédure comporte des risques importants et en raison de la longue période de récupération associée à la chirurgie ouverte, pas tout le monde est un bon candidat pour ce traitement particulier des patients dans les stades plus avancés de cancer qui peuvent avoir une espérance de vie limitée.

Minimalement procédures de la colonne vertébrale invasives comme la vertébroplastie et cyphoplastie, éviter les inconvénients de la chirurgie ouverte, tout en assurant la stabilisation de la colonne vertébrale et de soulager la douleur. Dans ces procédures, le ciment osseux est utilisé pour stabiliser la zone fragile affectée par la tumeur.

Le dernier ajout aux techniques d’intervention rachidien est un dispositif à médiation par plasma qui peut être utilisé pour créer un espace à l’intérieur du corps vertébral, en réduisant la lésion maligne. Ce "espace" permet alors pour l’augmentation de ciment ou de la vertébroplastie pour stabiliser la fracture. Ces traitements lorsqu’ils sont utilisés ensemble à réduire les risques de complications comme le ciment qui migrent à l’extérieur du corps vertébral.

Comment fonctionne la procédure.

Dr Wade Wong, professeur de radiologie, et le Dr Bassem Georgy professeur adjoint de clinique de radiologie à l’Université de Californie, San Diego School of Medicine (UCSD) ont joué un rôle dans le développement de cette procédure innovante.

Plus de cinquante-cinq patients ont été traités à l’UCSD. Chaque patient avait un cancer avancé qui avait propagé à la colonne vertébrale et n’a pas été un candidat pour la vertébroplastie ou cyphoplastie classique. La plupart des patients étaient également pas candidats à la chirurgie. Après le traitement à l’aide du dispositif et du ciment d’augmentation plasmatique induite par les patients avaient une amélioration marquée de la douleur et la mobilité accrue qui leur a permis de poursuivre la radiothérapie ou la chimiothérapie. Les complications ont été minimes et la plupart du temps cliniquement insignifiant.

Eva Gerristsen, de Californie du Sud a été diagnostiqué avec le myélome en 2006. Le cancer métastasé dans sa colonne vertébrale qui a donné lieu à une douleur extrême. "Les douleurs, les spasmes et les crampes étaient extrêmes à plusieurs reprises. Je devais rester au lit," Eva Gerritsen expliqué. Elle a été renvoyé au Dr Georgy par son médecin de soins primaires et a eu la procédure en Janvier de 2007. "Maintenant, je peux rester debout sur une chaise. Avant d’avoir fait la procédure, il était difficile pour moi de siéger partout. Le soulagement de la douleur a été fantastique."

Les patients qui ont subi la procédure signalent généralement des améliorations significatives dans leur qualité de vie: d’être dans la douleur sévère pendant des mois avant le traitement, à beaucoup amélioré ou même sans douleur. Ceci est un avantage clé car elle aide également le patient à se conformer mieux à la chimiothérapie supplémentaire ou un traitement de radiothérapie ciblée.

Un autre avantage important découle de traitement de la fracture vertébrale avant que les complications définies dans telles que la compression de la moelle épinière. Stabiliser les vertèbres précoce peut arrêter la fracture de devenir une urgence neurologique à l’avenir.

Patients atteints de cancer avec des tumeurs vertébrales métastatiques ou primaires qui ont des fractures vertébrales douloureuses peuvent être des candidats potentiels à cette procédure qui peut être un complément puissant à d’autres traitements oncologiques. Dans tous les cas, le patient doit continuer les thérapies oncologiques et radiothérapeutiques comme dicté par leurs médecins traitants. Bien qu’il ne remplace pas d’autres thérapies, il a le potentiel de réduire considérablement la douleur et améliorer la qualité de vie.

Pour en savoir plus sur vertébroplastie avec Coblation s’il vous plaît visitez: http://www.vertebroplasty.com/tumortreatment/

Dr Georgy est professeur adjoint de clinique de radiologie à l’Université de Californie, San Diego School of Medicine

Mise à jour 20 Janvier, 2009

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