Prévention Chimiothérapie toxicités …

Prévention Chimiothérapie toxicités ...

Les nausées et les vomissements des are Effets de médicaments de chimiothérapie secondaires Courants Qui sont UTILISE versez le cancer Traiter. CERTAINS MEDICAMENTS de chimiothérapie, plus Sont coupables Que les Autres are. Dans la Plupart des CAS, les patients recevront des anti-vomissements (antiémétiques) et les médicaments anti-nausées avant l’administration de la chimiothérapie. CERTAINS des antiémétiques couramment UTILISE are énumérés in the tableau ci-dessous. Comme vous le can see, bureaux MEDICAMENTS PEUVENT also Avoir des Effets Secondaires de their propre. Several antiémétiques is available sur ordonnance verser utilisation juin à la Maison DANS LE CAS Où te des nausées ous des vomissements Sont Persistants.

Diarrhée, anxiété, somnolence

nausées et vomissements retardée PEUVENT se Produire après le cisplatine, le carboplatine et la chimiothérapie cyclophosphamide. Les médicaments antinauséeux Les plus Efficaces Pour Les nausées et les vomissements retardés are Reglan et la dexaméthasone. Cependant, bureaux MEDICAMENTS Effets Ont Plus d’secondaires Que la sétrons (Ondansétron, granisétron et dolasétron). Un sétron devrait Être used après Reglan et la dexaméthasone was Essayé. Si l ‘efficacité d’ONU sétron can be used in treatment Tant que préventif au cours du cycle de Prochain de chimiothérapie.

La bouche et le tube de compounds de Digestif are cellules (muqueuse) Sont-qui-en plus sensibles à la chimiothérapie. AINSI, pendentif OÜ après la chimiothérapie ou La radiothérapie, le patient non cancéreux may se Presenter Avec Une Sorte de Probleme de bouche, Allant de la sécheresse sur les ulcères. CÉS Problèmes buccaux PEUVENT Être Liés au cancer lui-même, ainsi que le Mais SOUVENT dues choix à la Chimiothérapie ous d’Autres médicaments. Trois à dix jours après la chimiothérapie, les patients PEUVENT éprouver juin sensation de brûlure, SUIVIE par des ulcères. Quand l’ulcération se developpe, le treatment is le plus gentiment de Soutien Jusqu’a Ce que les cellules se régénèrent, Ce Qui Prend environ 7 à 14 jours. Cela impact un peut d’Avoir sur le confort oral et de la nutrition, Mais des Soins adéquats may bureaux de Minimiseur Effets.

La prévention hygiène buccale de la base is de première importance, et devrait Être Lancée avant Debut de la chimiothérapie. Les patients doivent se brosser les Dents 3 à 4 par jour foie Avec Une brosse douce ous Une éponge et UTILISER la soie. Les patients à haut osée (Ceux qui recoivent 5-FU ou Le méthotrexate) devrait rincer la bouche fréquemment with de l’eau salée, Le bicarbonate de soude OU après de chlorhexidine chimiothérapie juin.

Traitement. Une Fois Que les Plaies buccales développés, Analgésiques et anesthésiques PEUVENT Être UTILISE. Xylocaïne is a anesthésique is available sous forme de gel ous de pulvérisation used locale verser decrease la douleur, Mais une courte juin Durée d’action. Il ne Doït pas Être used avant les repas, car il peut provoquer non étouffement. agents de protection (sucralfate, Kaopectate) are also UTILISE verser les ulcères et couvrir decrease l’irritation. Il is importante de l’écart à Rester des substances irritantes Comme le peroxyde Comme ils empirent les Façon Dont ulcères. Les STEROIDES ne doivent pas topiques Être UTILISE voiture ILS PEUVENT faciliter les infections. En outré, les patients ne devraient pas manger des aliments OÜ épicé jus de, chaud, Acides OÜ grossiers. La Preference devrait Être mis sur des aliments mous et humides.

Sécheresse de la bouche (xérostomie) may se Produire chez les patients et CERTAINS can be with traitee Facilement des Liquides à boire, sodas, des morceaux de sucer glace, de mangeoire des fruits frais ou La gomme à mâcher. Préparation du contenant de l’alcool ous de la glycérine ne pas Doit Être used, voiture ILS PEUVENT irriter ous aggraver la sécheresse. artificielle salive (MoiStir, Artisial) is available in the Commerce et peut etre Utile Chez les patients CERTAINS. Dryness ne pas Doit Être Négligée, voiture ELLE PEUT prédisposer un DES ulcères ET des infections.

PLUSIEURS MEDICAMENTS anti-cancer may endommager le tube de digestif, Parfois à la diarrhée Menant. en Particulier des Médicaments Spécifiques are à la diarrhée associés du 5-FU, le méthotrexate, la cytarabine, la capécitabine et de l’irinotecan. Parce Qu’il est difficile de prédire les patients en vont rapide Quels develop juin diarrhée, la prévention is pas juin strategy de gestion Efficace et traitement non anti-diarrhéique is le pilier du treatment. En outré, non apport hydrique reasonable is essentiel de AFIN la déshydratation Prévenir. Boire de l’eau, de la soupe sans ous UNE de Boisson Caféine is adéquate Dans Une légère diarrhée, et la préparation de remplacement de fluide oral (Gatorade Comme) Est de préférence un des Pertes modérées. support fluide intraveineux can be Nécessaire Dans un CAS tombe de déshydratation. La diarrhée can be Contrôlée with Lomotil ous Imodium, à Moins que la diarrhée is due à l’infection.

La diarrhée provoquée par l’irinotécan is Traité d’Différente juin Manière. Si la diarrhée survient Moins de 24 Heures après la perfusion, l’atropine is Donnée versez Controler les Symptômes. Pour la diarrhée d’apparition tardive (plus de 24 Heures après la perfusion), le malade Doït Prendre 2 comprimés de lopéramide (4mg) Après le premier épisode de Selles molles, Suivis d’caplet non (2mg) Toutes les 2 heures jusqu ‘ à 12 heures sans diarrhée. Pendant la nuit, le malade Doït Prendre 2 comprimés (4mg) TOUTES LES 4 heures. Ce schéma is designed verser par irinotécan et Doït Ot Être used Dans d’Autres, indication Contraire Sauf pour les patients.

La constipation due à can be Un Certain Nombre de Médicaments UTILISE DANS LE TRAITEMENT DES patients de cancer, y COMPRIS des Analgésiques Narcotiques (Analgésiques), vinca les médicaments de chimiothérapie vincristine (Oncovin), vinblastine (Velban), et vinorelbine (Navelbine), et les antiacides de calcium contenue de (Tums). Les patients administrés l’ONU des Médicaments ci-dessus devraient Avoir un régime de l’intestin de MAINTENIR le AFIN functioning de normale l’intestin.

Les Analgésiques Narcotiques administrés par voie Toute (voie orale, topique ous injectable) la diminution PEUVENT provoquer des mouvements de substantielle l’intestin en inhibant les nerfs Dans le tractus gastro-intestinal. Des Médicaments tells Que la morphine par voie orale (MS Contin), l’oxycodone orale (Oxycontin), le fentanyl (Duragesic) Patch topique ou La morphine injectable, hydrocodone (Dilaudid) were impliqués. Les médicaments de chimiothérapie vinca provoquent fréquemment la constipation en commençant 7 jours après le treatment. patients Les AGEs are particuliérement sensibles à la constipation des Deux Narcotiques et vincas.

Directeur Tous les patients Ont-sur COMMENCER bureaux MEDICAMENTS devraient also être Les prennent des Fluides ET des fruits (pruneaux OÜ raisins secs) adéquates verser le stimuler functioning de l’intestin. En outré, non laxatif stimulant, Comme Senokot OÜ émollient dulcolax with a (Colace) DoIt être Les Pris en same Temps Que les stupéfiants. Si Senokot inefficace est, non médicament d’ordonnance can be Nécessaire, Comme Le solution juin de ous de lactulose over-the-counter de citrate de magnésie. Les doses habituelles de Médicaments et versez Prévenir Traiter la constipation are indiqués in the tableau ci-dessous.

Type de I. RHS severes comprennent l’essoufflement, respiration sifflante juin, de l’urticaire et des Démangeaisons, et juin Faible pression artérielle, Qui se produit en Quelques après le treatment habituellement après la 1ère dose 2ème ous minutes de ce. La Plupart des réactions disparaissent après l’arrêt Complètement du treatment et de temps en temps après le treatment with la diphenhydramine, les fluides et la dexaméthasone. Le médicament can be redémarré Comme un débit de perfusion, plus lente et un AUGMENTE prémédications progressivement après Donnés.

2-3%, Avec Une prémédication

1. 20 mg de dexaméthasone par voie orale 12 et 6 heures avant le treatment et 20 mg IV juste avant l’administration 2. ranitidine 150 mg OÜ 300 mg de cimétidine IV 30 minutes d’administration avant l’. 3. Diphenhyramine 50 mg par voie orale et IV in the same calendrier that the dexaméthasone.

Type de I. La Plupart des RHS are Mineures et characterised rinçage, oppression thoracique, et la lombalgie. Un grand HSR se characterised non essoufflement, respiration sifflante juin et Une pression Les Artérielle Basse soi produisant habituellement Dans Les 1er 2 cycles et al Quelques minutes de Début de la perfusion. Interrompre le treatment par le docétaxel et Administrer diphenhydramine 50 mg IV et la dexaméthasone 10 mg IV. Après la résolution des Symptômes, le docétaxel can be REPRIS to a vitesse de perfusion lente.

2-3%, Avec Une prémédication

8 mg par voie orale par jour DEUX FOIS pendentif 1. dexaméthasone 5 jours à Compter du 1er jour avant le docétaxel. 2. (facultatif) # 2 et # 3 comme ci-dessus)

Type de I. RHS PEUVENT se Produire et se Manifester Frissons COMME, fièvre, essoufflement, hypotension artérielle ous respiration sifflante juin. Le médicament Doit Être arrêté et la réaction de la Traité with dexaméthasone, la diphenhydramine et l’adrénaline (si Nécessaire). Pour des réactions légères, la perfusion can be REPRIS to a vitesse de perfusion lente AINSI Que les fluides IV et un AUGMENTE progressivement with la surveillance de la pression artérielle.

Type de I. RHS de bléomycine se PEUVENT Produire à partir de la 1ère sur la dose, en Particulier chez les d’ONU lymphome patients atteints. CÉS se manifestent réactions COMME DES Frissons, de la fièvre, essoufflement un, une pression artérielle basse ous respiration sifflante juin. Le médicament Doit Être arrêté et la réaction de la Traité with dexaméthasone, la diphenhydramine et l’adrénaline (si Nécessaire).

la dose d’essai de 0,5 à 1 unité devrait Être ACCORDÉE à tous les patients avant la 1ère dose de bléomycine

La chimiothérapie may Causer Drogues illicites Réactions cutanées. Médicaments vesicant (moutarde d’azote, vincristine, étoposide, doxorubicine ET d’Autres) PEUVENT provoquer des Réactions cutanées les locales lorsqu’elles Sont injectées MAIS les PRECAUTIONS ET les antidotes PEUVENT bureaux de Minimiseur réactions. Liposomale doxurubicin may also des réactions cutanées provoquer. Médicaments Spécifiques (bléomycine, paclitaxel) Ont le potentiel de provoquer des réactions allergiques. Cela can be minimisée with des Médicaments anti-allergiques adéquates avant la chimiothérapie Prises. Les patients Recevant trétinoïne PEUVENT Avoir une rougeur, la sécheresse, des Démangeaisons et augmentateur la sensibilité à la lumière du soleil, devrait Fait Prendre des précautions adéquates. Enfin, le syndrome main-pied is a rougeur douloureuse, l’irritation et la fissuration des conduites et la plante vu with the fluorouracile et la capécitabine. Le treatment de syndrome is Principalement en accusation et l’hydratation des régions touchées Avec des crèmes et émollients.

Aujourd’hui, de Nombreux Jeunes patients are Guéris d’un cancer non après Avoir receipt juin chimiothérapie. Cependant, les modifications de la fonction gonadique (reproduction) sont maintenant Reconnus Comme une complication Fréquente de la chimiothérapie du cancer. Les femmes PEUVENT éprouver juin défaillance prématurée des gonades, la ménopause, la stérilité et same l’ostéoporose (de estrogènes). Les hommes PEUVENT Avoir un Faible Nombre de spermatozoïdes et l’infertilité. D’Autres Questions concerning Les Survivants du cancer Sont Les Risques de complications de la grossesse, des malformations congénitales, et la malignité Dans their progéniture.

Bien Que de Nombreuses sans les questions de RESTENT response, vos médecins fourniront des conseils et d’UTILISER de nouvelles stratégies versez les complications Prévenir gonadiques de la chimiothérapie. Une approche Consiste à des thérapies UTILISER Hormonales alternatives ou La préservation de sperme OU D’ovules verser l’utilisation de juin avenir.

Chimiothérapie (including le cyclophosphamide) Donnes aux garçons avant la puberté ous pendentif gave lieu à 1% et 67% la dysfonction gonadique, respectively. la chimiothérapie MOPP used in the Maladie de Hodgkin 90% Presque inhibé de la Fonction des spermatozoïdes Chez les hommes. DOMMAGES gonadique après la puberté is généralement évaluée par l’analyse du liquide séminal. Les Effets de Différents régimes de chimiothérapie sur la spermatogenèse mâle are indiqués in the tableau ci-dessous. Il apparait Que les Médicaments principaux Qui provoquent non dysfonctionnement gonadique are les agents alkylants tells Que le cyclophosphamide, le thiotépa, la moutarde à l’azote et le chlorambucil. Pour les patients chez Lesquels la fertilité is EPARGNE, le Résultat des Grossesses n’à pas Montré juin incidence, plus élévée d’Anomalies congénitales, des avortements spontanés ou La mortalité néonatale. Il y a d’études Moins des pères Survivants du cancer. Chez les hommes atteints de tumeurs des cellules germinales, il N’y un pas eu Exces ONU D’anomalies congénitales ET anomalies chromosomiques Dans their progéniture. En outré, il N’y Avait pas de différence Dans la maturation de la growth. Pendant la grossesse, l’exposition du fœtus à la chimiothérapie de multirésistance was Associée à non osée minime when la chimiothérapie was après le premier quarter.

Modifié à partir de M Perry. Chimiothérapie Book Source. Williams et Wilkins. Édition 2nd 1997, p. 813-832

CERTAINS MEDICAMENTS chimiothérapeutiques tells Que la doxorubicine et la daunorubicine ou La radiothérapie à la poitrine des PEUVENT provoquer Effets Indésirables sur le coeur. Les Effets (congestion cardiaque, diminution de la tolérance à l’exercice) Sont généralement OBSERVE with the treatment de LONGUES PÉRIODES, but also se PEUVENT Produire plus de RAPIDEMENT. Votre médecin may ENREGISTRER non écho for your cœur avant et pendant le treatment. En Cas de dommages au coeur, le médicament can be arrêté ous Modifié. Un autre médicament (dexrazoxane) can be ACCORDÉE verser minimiseur les Effets de la chimiothérapie sur le Cardiaque musculaire. Une Autre Façon de Réduire les Effets négatifs de la chimiothérapie Consiste à donner ou doxorubicine sous forme liposomale.

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