Parathyroïde Carcinome fond …

Parathyroïde Carcinome fond ...

parathyroïde Carcinome

Physiopathologie

carcinome parathyroïdienne provoque hyperparathyroïdie (pour une discussion plus complète, voir hyperparathyroïdie), sauf dans quelques rares cas de cancer de la parathyroïde non fonctionnel. Hyperparathyroïdie est provoquée par la surproduction de l’hormone parathyroïdienne. Dans la plupart des cas, l’hyperparathyroïdie est causée par un adénome bénin (environ 85%). La grande majorité des cas restants sont causés par une hyperplasie parathyroïdienne ou adénomes multiples. En moins de 1% des cas d’hyperparathyroïdie, l’étiologie est le carcinome de la parathyroïde.

L’hyperparathyroïdie vu dans le carcinome parathyroïdienne est généralement sévère, avec des niveaux sériques élevés de calcium, une maladie osseuse sévère, et les calculs rénaux. Rarement, cancer de la parathyroïde peut être non fonctionnel, qui est, il peut provoquer une tumeur, mais pas produire l’hormone parathyroïde et les séquelles de l’hyperparathyroïdie. Surproduction de l’hormone parathyroïdienne authentique à partir de sources nonparathyroid est extrêmement rare, mais a été rapporté. essais modernes pour l’hormone parathyroïdienne intacte mesurent la molécule authentique et ne détectent pas des molécules similaires produites par d’autres tumeurs. Par conséquent, un niveau élevé de l’hormone parathyroïdienne est pratiquement toujours parathyroïde à l’origine.

, Le carcinome de la parathyroïde non traitée conduit à des symptômes sévères de l’hyperparathyroïdie et peut provoquer des calculs rénaux, néphrocalcinose, fractures pathologiques, et les symptômes neuropsychiatriques. Le diagnostic est souvent faite avant parathyroïdectomie. Ceci conduit à l’excision de la tumeur inadéquate et une tendance à la récidive locale. ganglions lymphatiques régionaux et les métastases à distance ne sont généralement pas présents au moment du diagnostic initial. Récurrences peuvent être traitées par exérèse locale ou traitements ablatifs telles que l’ablation par radiofréquence. La mort est habituellement causée par une hypercalcémie médicalement réfractaire et la charge tumorale rarement seuls.

Épidémiologie

La fréquence

le cancer de la parathyroïde est une maladie rare, avec une incidence annuelle d’environ 1,25 cas par 10.000.000 personnes. [2] Il se produit dans moins de 1% de tous les cas d’hyperparathyroïdie. [3, 4]

Une vaste étude européenne a également démontré la rareté du carcinome parathyroïdienne avec une incidence estimée de 2 cas par 10.000.000 personnes / an. [5]

Mortalité / Morbidité

Voir la liste ci-dessous:

Survival a beaucoup varié dans la littérature, avec une survie à 5 ans allant de 20 à 85% et la survie à 10 ans d’environ 15-80%. [6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 2] Les données de la base de données US National Cancer a montré une survie à 5 ans de 88,5% et une survie à 10 ans de 49,1%. [14]

Un nombre important de patients continuent de mourir de la maladie récurrente de nombreuses années après le traitement initial.

remède permanent est atteint dans la minorité des patients.

Course

Aucune prédilection raciale connu existe.

Sexe

le cancer de la parathyroïde se produit également chez les mâles et les femelles. [14] Les hommes réussissent légèrement pire pronostic. [13, 15]

Âge

le cancer de la parathyroïde se produit généralement chez les patients âgés de plus de 30 ans. Après cela, aucune association d’âge prédominant a été noté.

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