Paralyse Diaphragme, le diaphragme Paralyse après la chirurgie.

Paralyse Diaphragme, le diaphragme Paralyse après la chirurgie.

Le diaphragme is muscle non Qui SEPARE la cage thoracique (thorax) et la cavité abdominale et Qui est Commandé par Le Nerf phrénique.

paralysie du diaphragme, si Elle se produit Dans ous non les Deux Côtes du diaphragme, is rare. Chez les patients non OÜ côté du diaphragme is Paralyse, la paralysie se produit sur le côté gauche et à droite with the same frequency. Si la paralysie se produit Dans Une (unilatérale) ous des Deux Côtes (bilatéral) du diaphragme, Tous les patients connaîtront Une certaine quantity de diminution de la capacity pulmonaire, Mais, plus FORTEMENT with the diaphragme paralysie bilatérale. UNILATERALE paralysie du diaphragme is Souvent asymptomatique. Toutefois, si unilatérale du diaphragme se paralysie produit chez les patients Souffrant de troubles Cardiaques OÜ pulmonaires significative, les Symptômes PEUVENT se manifester.

Symptômes

Les Symptômes de L’importante, la faiblesse de la membrane généralement bilatérale ou La paralysie are: essoufflement Quand il is couché à plat ous à la marche. En outré, l’essoufflement may soi Produire with the immersion dans l’Eau Jusqu’à la cage thoracique Inférieure (immersion de la dyspnée). Bilaterale du diaphragme paralysie may Respiratoires Produire du sommeil désordonnée Avec des réductions des levels d’oxygène in the sang.

Les nouveau-nes et les enfants atteints de paralysie diaphragmatique unilatérale de la PEUVENT éprouver détresse respiratoire, plus graves Qu’un adulte, because de muscles, plus Faibles et juin Paroi thoracique, plus conforme. Le nouveau-né may Avoir un cri Faible ous montrer des signes de trouble gastro-intestinaux, Avec des vomissements Fréquente. Les enfants atteints de paralysie diaphragmatique bilatérale nécessitent une attention médicale immédiate juin et intervention du ventilateur Parce Que la situation can be mortelle.

Les Outils UTILISE versez la paralysie diaphragmatique diagnostiquer comprennent:

  • Test de la fonction pulmonaire en position de couchée et à nouveau en position de verticale
  • La capacity pulmonaire is Souvent Réduite d’cent Quand juin personne environ 10 verser is couchée
  • Les patients atteints de paralysie diaphragmatique bilatérale PEUVENT éprouver juin réduction de 70 à 80 versez cent de la capacity pulmonaire Alors Qué les patients atteints de paralysie diaphragmatique unilatérale PEUVENT éprouver juin réduction de 50 versez cent
  • Chest RAYONS X OÜ amount un, la radiographie thoracique inspiratoire
  • Un test sanguin versez la quantity d’Mesurer oxygène in the sang,
  • Mesure de la pression et de l’transdiaphragmatique Épaisseur
  • les essais de stimulation du nerf phrénique
  • Électromyographie, test non Sie Evalue et l’activité Enregistre électrique produite par les muscles squelettiques
  • tomodensitométrie balayage (CT) du thorax et / ou L’abdomen
  • L’imagerie par résonance magnétique (IRM) verser DETERMINER Se il y une condition de juin sous-jacente involving la colonne ous des racines nerveuses
  • L’échographie versez voir l’activité du diaphragme et d’identifier tout mouvement ous absence de mouvement inhabituel
  • Causes et Facteurs de risques

    Les cause et les Facteurs de risques Qui compromettent la fonction diaphragmatique comprennent:

    • Cancer Dans Les Poumons OÜ Dans les ganglions lymphatiques may se develop Dans ous le comprimer nerf Qui conduit à juin compression du nerf.
    • Un traumatisme chirurgical, juin Telle blessure Comme involontaire après juin cardiothoracique ous juin procédure cervicale.
    • Dans les nouveau-nes et les Nourrissons, traumatisme à la naissance may bénisseur le nerf phrénique.
    • ALS. sclérose en plaque. dystrophie musculaire ous d’Autres troubles neuromusculaires
    • troubles de la moelle épinière et la tétraplégie.
    • Blessure du nerf phrénique, le nerf Qui Contrôle la fonction du diaphragme.
    • les maladies neuropathiques, y compris la thyroïde et la maladie auto-immune, le syndrome de Guillain-Barré. etc.

    Diagnostique

    Le diagnostic de paralysie diaphragmatique commence habituellement par non physique de examen et non des antécédents et examen des Symptômes médicaux du patient. À l’examen, le patient, with couché à plat, la Paroi abdominale se deplace vers l’intérieur sur l’ ‘inspiration (au lieu de vers de l’extérieur Mouvement normal) Qui est Appelé "mouvement paradoxal"

    • Les Epreuves Fonctionnelles Respiratoires, y compris les tests effectués CERTAINS assis et Couché
    • Radiographie pulmonaire
    • Radiologic Radioscopie (Reel de visualisation de temps) Avec Une manœuvre de renifler versez le montrer du mouvement paradoxal Diaphragme (vers le haut de Mouvement anormale)
    • L’Imagerie par ultrasons à regarder le mouvement du diaphragme et des Changements Dans l’Épaisseur du muscle
    • pressions de la bouche inspiratoire maximale (de mesure de la vigueur de la respiration musculaire)
    • Mesure de la pression transdiaphragmatique (mesure de la vigueur du diaphragme)
    • la stimulation du nerf phrénique in the cou stimulation juin nominale électrique ous magnétique
    • gaz du sang artériel anormaux are non signe de déficience tombe et non signe tardif
    • D’Autres essais au Besoin de Travailler sur la cause de de la faiblesse du diaphragme ou La paralysie
    • tomodensitométrie balayage (CT) du thorax et / ou L’abdomen
    • L’imagerie par résonance magnétique (IRM) verser DETERMINER Se il y une condition de juin sous-jacente involving la colonne ous des racines nerveuses

    Traitements

    Les médecins tiennent Compte de la santé globale du patient la gravité des Symptômes, La Durée de paralysie du diaphragme, les comorbidités, AINSI Que cause Toute sous-jacente de la paralysie. Les possibilités de treatment comprennent:

    • Observation Avec ou sans treatment de Soutien (si le malade ne present Aucun symptôme, ous les Symptômes Sont bénins, et le malade Ailleurs est pair en bonne santé ous il y a Une chance Que la reprise may se Produire spontanément).
    • ventilatoire non invasive secouriste, particuliérement la nuit.
    • plicature diaphragmatique is a intervention chirurgicale Qui Tire le diaphragme vers le bas par l’introduction de D’une SéRIE répétée de sutures continue A travers la membrane d’Une Manière plissée et en tirant le de Tendu musculaire. This is procédure Utilisée chez les patients atteints de paralysie unilatérale (et Parfois bilatérale). La chirurgie Përmet le poumon d’étendre et better Improving la ventilation. Plicature Est généralement éffectuée au Moyen. Minimalement invasives de
    • Stimulateurs Diaphragme PEUVENT Être UTILISE chez les patients Qui have de fonctionnement a des Nerfs phréniques, tells Que les patients atteints de la SLA ous de Blessures de la moelle épinière. Les Dispositifs PEUVENT entraîneur juin improvement de la fonction respiratoire et les Taux d’infection, plus faibles.
    • Une trachéotomie et Une mécanique de ventilation, la formation chirurgicale D’une ouverture Dans la trachée, aide à permettre le passage de l’air. This is d’approche de juin de verser les couramment Utilisée patients maladie mortelle ous diagnostic non de haute tétraplégie.


    Pronostiquer

    Le pronostic de la paralysie unilatérale is Assez bonne, à la condition Qu’il N’y a pas de maladie pulmonaire ous cardiaque sous-jacente significative. Parfois, les patients guérissent sans intervention médicale de Aucune. Le pronostic de la paralysie bilatérale Dépend also de la santé globale du patient Mais la chirurgie can be la possibilité Meilleure verser les patients Qui Continuent d’Avoir une mauvaise qualité de vie.

    CERTAINES affections pulmonaires PEUVENT Être Difficiles à diagnostiquer et il is important de verser les patients à des soins Médicaux get d’Un spécialiste Qui connaît la faiblesse du diaphragme ou La paralysie. Le personnel compétent et Hautement qualified à Guild Lung Institute des femmes travaillent Comme une équipe multidisciplinaire de Déterminant AFIN la Meilleure possibilité de treatment verser le patient each.

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