Oxford Neurochirurgien, la moelle épinière …

Oxford Neurochirurgien, la moelle épinière ...

cervical disque&# 160; remplacement

introduction

Une décompression cervicale anterieure is a éffectuée opération Pour Une douleur au bras en raison d’Nerf non pincé in the cou, ous versez la compression de la moelle épinière in the cou. Versez Qu’il Soit couronné de succès, il y obole Avoir une bonne preuve de nerf et / ou La compression de la moelle épinière in the cou (de la préférence Avec Une IRM comme on se le Voit ci-dessous), la douleur, la faiblesse ous non engourdissement in the bras correspondant aux resultats de l’IRM, Aucun signe de syndrome du canal carpien superposée ous juin compression du nerf cubital, et des signes cliniques de myélopathie cervicale Dans CERTAINS CAS.

This l’image ci-dessous. also also in the Connu &# 8216; douleur au bras&# 8217; section bien Que Dans CE CAS démontre juin racine nerveuse cervicale et la moelle comprimé épinière due à non prolapsus du col disque (flèche du haut) et &# 8216; tu es sûre&# 8217; Changements have also Appelé l’arthrose cervicale (flèche du bas)

LORs D’une décompression cervicale anterieure, la Totalité du disque cervical et l’os en excès par l’usure Formé de la colonne vertébrale is enlevée in the région de la flèche supérieure is rouge.

Céci is Effectué à l’aide d’un microscope non, des instruments Spécialisés, et Une perceuse à vitesse élévée. Cela conduit à la corde et la racine nerveuse vertébrale being décompressé.

Dans l’image ci-dessus prolapsus du disque et de l’os en excès associés were se retire, laissant la moelle épinière et les racines nerveuses décompressé. Il y a encore du changement postérieur dégénérative, cependant, Parce Que la racine du nerf was bien décompressé de l’avant os n’à CET Pas besoin d’être enlevés

L’opération

L’opération réalisée sous anesthésie is générale

Vous Serez allongé sur le dos pendant la chirurgie. Votre sérums de tête soutenu par un soutien non de la gelée de. incision petite Une de la peau is faité Dans un pli de la peau Dans la région du col sur le côté droit de Votre cou, this is incision habituellement d’environ 2-3cm de longueur. La peau Dans this région guérit très bien et CES incisions are à peine visibles Quelques semaines après la chirurgie. Les muscles du cou Courent et verticalement Fait ILS PEUVENT Être Divisés Plutôt Que de couper. La chirurgie Consiste à pousser doucement l’artère carotide et la veine jugulaire sur le côté d’AFIN get à la colonne vertébrale, le also voicebox (larynx) et du pharynx / oesophage doivent Être doucement Poussé loin en visage de la colonne vertébrale. Une Fois Que la colonne vertébrale is en Vue d’une aiguille is PLACÉE in the disque suspect et Une radiographie is prix versez assureur Nous Que Nous Avons Sélectionné le bon disque verser enlever.

Le disque is salle Retiré Avec des instruments spéciaux et juin perceuse à l’aide d’un microscope non pour agrandir la vue. FINALEMENT, les revêtements de la moelle épinière Sont considérés, Comme Le are les racines nerveuses Qui quittent la colonne vertébrale à this niveau.

Os et Le Disque Est JUSQU’à Ce que sa retraite NOUS SOMMES SURS Qué CES structures SONT décompresse

Fusion ou Le remplacement du disque?

Une Fois la décompression was éffectuée Débat exists quant à savoir si juin fusion ous d’ONU remplacement de disque doivent Être effectuees, et CE Matériau / implant is used versez éffectuer le remplacement fusion / disque.

Ma préférence is la mesure du possible d’UTILISER non disque artificiel ou Le remplacement du disque Plutôt Que de proceder à juin fusion. Il exists CERTAINES that the Preuves remplacement du disque Plutôt Que d’éffectuer juin fusion may Improving la douleur au cou après la chirurgie, la vitesse de récupération de la chirurgie, et de Réduire l’Eventuellement usure sur les disques au-dessus et au- dessous du niveau de la chirurgie. L’aptitude à l’ONU de REMPLACEMENT DISQUE NE dépendez D’UN NOMBRE DE certaines factors cependant, et This options may NE pas Être Le Meilleur choix pour tous les patients.

is au-dessus d’ONU implant nouvel NuNec Appelé Qui est invisible à l’Pratiquement IRM Comme Il en est fait d’polymer non

VOICI une vidéo expliquant la technique verser éffectuer non remplacement de disque à l’aide d’ONU remplacement de disque nunec.

Je vais Maintenant UTILISER CES de remplacements disques Exclusivement Que les resultats are très bons, et ne pas ILS brouilleur with la qualité de l’IRM Dans l’avenir.

En outré, CE ACDE, je lance non au dispositif basez-Uni Royaume et de conférences of course basons versez les Chirurgiens de la colonne vertébrale Qui souhaitent real property de l’expérience of this remplacement de disque, et D’un cours Enseigner Similaire à Amsterdam .

Un remplacement de disque ne pas are appropriate Toujours et Fait juin fusion peut etre realisee Chez les patients. CERTAINS Traditionnellement, when la fusion was réalisée patients propre os sous la forme d’Une greffe de la crête iliaque (hanche) un prix ETE et PLACE sur le site de la décompression. Cela is toutefois juin procédure douloureuse, et la douleur de la hanche may persister après l’opération Longtemps du cou is Installée. LORs de l’exécution d’Preferences juin de fusion Consiste à UTILISER UN &# 8216; cage&# 8217;, le CECI en est fait D’un polymere Sie INTEGRE AVEC Vos Propres os, et versez la fusion faciliter is REMPLI de fragments d’os produit au cours de la décompression. L’image de ci-dessous montre juin cage Solis.

La cage (rouge) is affecté sur le site de la chirurgie, et Reste fermement en lieu en raison d’Un bon ajustement (déterminons les de pair Modèles), et de petites broches en titane ancrage de la cage Dans l’os

Récupération de la chirurgie

Il N’y a pas besoin de se porter non collier après la chirurgie. Parce Que l’opération implique de décapage Une Petite zone du muscle de la colonne vertébrale, le Problème le plus de la douleur is fréquent au cou doux et la rigidité après la chirurgie. This douleur a tendance à Être doux et facile à controler with des Médicaments antidouleur Comme l’ibuprofène. Un vidanger is habituellement Placé sur le site de la chirurgie, et enleve la première a choisi le matin, après l’opération. Parce Que la racine nerveuse is manipulée pendant l’opération, il y may Avoir Quelques Symptômes de picotement et d’engourdissement Dans le bras touché, et la douleur au Rarement soutiens-gorge may Revenir Quelques jours après l’opération Que la racine nerveuse may gonfler. Céci toujours est Un évènement Transitoire ET CES SYMPTOMES soi Calmera Que Le gonflement des racines nerveuses Reduit, incidence this of this PHENOMENE un Reduit de Facon Marquee with the utilisation de STEROIDES topiques. Très Occasionnellement, les patients souffrent d’Une voix rauque et la Difficulté à avaler, CE Installe généralement DANS LES 48 heures
L’incision is refermée with Earn points de dissolution et ne vous Fait Serez Pas besoin d’Avoir des points de suture de
Dans PRESQUE Tous les CAS, les patients en mesure de are Rentrer chez Eux DANS LES 24 heures de chirurgie. Récupération en Utilisant des techniques modernes is si rapide Que Nous étudions ACTUELLEMENT la possibility de patients Qui rentrent chez Eux le same jour Que la chirurgie.

You can RETOURNER au travail Quand tombé confortable, Clairement es tu, ACDE dépendra de la Façon Dont exigeant physiquement votre travail est. Dans la Plupart des 7-10 CAS jours d’arrêt de travail is reasonable, si votre travail is physique, vous Alors devrez peut-etre JUSQU’A 6 semaines de congé. L’état DVLA Que vous can conduire when suffisamment rétablie de la chirurgie, en Termes Pratiques, ACDE Être capable de signifié regarder à côté L’Autre et les actionner Commandes de Voitures en toute sécurité

Résultats de la chirurgie

Les resultats de la chirurgie are bures with a Taux d’improvement de la douleur au bras 90 +% due à juin racine nerveuse comprimée
L’opération NE pas étau à Improving la douleur au cou, but may Improving la douleur au cou en CAS d’instabilité / mouvement anormal en raison d’ONU espace disque Particulier. Pour les Cas de myélopathie cervicale (compression de la moelle épinière), les resultats de la chirurgie dépendante de la gravité de la compression de la moelle épinière, Votre âge, et de temps la Combien moelle épinière was compressée. De patients presentant Nombreux juin myélopathie cervicale améliorent sensiblement, Dans CERTAINS CAS, l’opération Arrête la progression de la maladie,

Les Risques de la chirurgie comprennent, Mais ne pas are Limités à:

  • Les Risques d’anesthésie générale juin (ACDE Dépend de Votre âge et la santé générale)
  • hématome post-opératoire (drain non is laissée Dans la Plaie pendentif 24 heures après la chirurgie)
  • Défaut d’Improving Votre douleur au bras (moins de 10% des CAS)
  • Défaut d’Improving myélopathie cervicale
  • la détérioration continue de la moelle épinière, du Malgré juin décompression chirurgicale réussie (mal compris et pas commun)
  • Une fuite de liquide céphalo-rachidien de la colonne vertébrale (moins de 1%)
  • Infection (1-2%)
  • Les DOMMAGES à la racine nerveuse ous de la moelle épinière (très rare, de l’ordre de 1 à 1000-2000)
  • l’instabilité tardive de la colonne vertébrale (rare, plus Fréquente chez several foraminotomies, ous juin chirurgie anterieure à la colonne vertébrale)
  • Non-union du site de fusion LORs D’une fusion
  • La fusion d’non remplacement de disque cervical (arrêt du mouvement)

© Droit d’auteur 2016, Oxford Neurochirurgien

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