Manifestations orales de … systémique

Manifestations orales de ... systémique

Manifestations orales de la maladie systémique

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Un examen attentif de la cavité buccale may noceur d’état juin systémique sous-jacente de des Résultats, et permettre l’ONU ET diagnostic ONU précoces de traitemet. L’examen devrait comporter des modifications juin évaluation de la muqueuse, l’inflammation et Le saignement parodontale, et l’état général des bosses. conclusions orales de l’anémie INCLURE la PEUVENT pâleur des muqueuses, glossite atrophique, et la candidose. ulcération buccale can be trouvée chez des patients atteints de lupus érythémateux disséminé, le pemphigus vulgaire, ou La maladie de Crohn. manifestations orales supplementaires de lupus érythémateux INCLURE des plaques PEUVENT en nid d’abeille (blanc argenté, plaques cicatricielles); plaques kératosiques surélevées (verruqueux lupus érythémateux); et de l’érythème non Spécifique, purpura, pétéchies et chéilite. conclusions orales supplementaires chez les patients atteints de la maladie de Crohn INCLURE la muqueuse PEUVENT diffuse gonflement non, pavé et muqueuse mucogingivitis localisée. Diffuse pigmentation de mélanine may Être une manifestation précoce de la maladie d’Addison. inflammation juin OÜ non saignement parodontale sévère devraient susciter juin Enquête de conditions Telles Que le diabète sucré, l’infection par le virus de l’immunodéficience le humaine, la thrombocytopénie et la leucémie. Chez les patients atteints de la maladie de reflux gastro-oesophagien, la boulimie, l’anorexie ou, l’exposition de l’émail des dents au contenu gastrique acide may Causer l’érosion dentaire irréversible. l’érosion sévère may treatment non nécessiter de restauration dentaire. Chez les de pemphigus vulgaire de patients, thrombocytopénie, ou La maladie de Crohn, les Changements oraux PEUVENT Être le premier signe de la maladie.

En 2000, le rapport du US Surgeon General santé bucco-dentaire en Amérique une Souligné de Façons Dont la Nombreuses santé bucco-dentaire et générale are examen oral linked.1 may noceur des signes et des Symptômes de maladies immunologiques, endocrinopathies, conditions hématologiques, les infections systémiques, ET des troubles Nutritionnels. En outré, several études des associations Ont Rapporté Entre la maladie parodontale et le diabète sucré, les maladies Cardiaques, accidents Vasculaires cérébraux, et outcomes.2 de grossesse défavorable &# X2013; 4 L’identification de CES conclusions orales PEUVENT permettre ONU ET diagnostic ONU des précoces de traitemet. Les médecins de famille doivent se familiariser with la relation between santé systémique et orale, et Être Prêts à coordonner les soins with surspécialité dentaires ous médicales Comme INDIQUE.

SORT: conseillait POUR LA PRATIQUE CLÉS

Chez les patients atteints de la maladie de Crohn, des lésions buccales Qui persistante du Malgré le treatment systémique de la maladie intestinale sous-jacente aux Corticostéroïdes PEUVENT Répondre Topiques ous intralésionnelle injectés.

Sur la base de de série de la CAS et pratique habituelle

Le treatment de la parodontite chez les patients atteints de diabète sucré may conduire à Meilleur non Contrôle glycémique.

Les resultats BASES sur Deux ECR, trois méta-analyses, et juin study de comparaison incontrôlée

Amélioration du Contrôle glycémique found Dans Toutes Les études, Mais pas la signification Tous reached statistique

DIFFERENTS de prévention (via protocole par exemple acyclovir [Zovirax], nystatine, chlorhexidine [Peridex], par voie orale des soins d’hygiène) can be considérée verser Minimiser les infections opportunistes nominale voie orale secondaire et mucite orale Liée à la chimiothérapie chez les patients treatment non Recevant for the leucémie.

Basons sur juin méta-analyse de l’herpès simplex virus du prévention with acyclovir; Deux méta-analyses de la prévention de la mucite with de la chlorhexidine; non ECR et Un essai Les Croisé aléatorisation examinant La Prévention De La mucite AVEC De La chlorhexidine Et De Soins bucco-dentaires; et non ECR examinant la mucite et la prévention de la candidose with de la chlorhexidine, les soins d’hygiène buccale, iodopovidone et nystatine

RCT = essai contrôlé randomisé.

A = constante, bonne qualité des Données probantes sur le axée patient; B qualité des Données probantes sur le patient, axée = incohérente ous limitée; C = consensus, la preuve sur la maladie axée, la pratique habituelle, l’Opinion D’experts, ous D’une série de CAS. Verser D’informations, plus sur le Système de notation des Preuves SORT, aller à http://www.aafp.org/afpsort.xml.

DIFFERENTS de prévention (via protocole par exemple acyclovir [Zovirax], nystatine, chlorhexidine [Peridex], par voie orale des soins d’hygiène) can be considérée verser Minimiser les infections opportunistes nominale voie orale secondaire et mucite orale Liée à la chimiothérapie chez les patients treatment non Recevant for the leucémie.

Basons sur juin méta-analyse de l’herpès simplex virus du prévention with acyclovir; Deux méta-analyses de la prévention de la mucite with de la chlorhexidine; non ECR et Un essai Les Croisé aléatorisation examinant La Prévention De La mucite AVEC De La chlorhexidine Et De Soins bucco-dentaires; et non ECR examinant la mucite et la prévention de la candidose with de la chlorhexidine, les soins d’hygiène buccale, iodopovidone et nystatine

RCT = essai contrôlé randomisé.

A = constante, bonne qualité des Données probantes sur le axée patient; B qualité des Données probantes sur le patient, axée = incohérente ous limitée; C = consensus, la preuve sur la maladie axée, la pratique habituelle, l’Opinion D’experts, ous D’une série de CAS. Verser D’informations, plus sur le Système de notation des Preuves SORT, aller à http://www.aafp.org/afpsort.xml.

This article fournit Guide non versez les manifestations buccales reconnaitre Selectionnez systémiques de maladies. Un certain Nombre de manifestations orales de la maladie systémique were couverts previously5. 6; par Conséquent, discussion de juin detaillee de bureaux Résultats pas ne de FOURNIES Sont ici. Cependant, versez l’exhaustivité, les Principales caracteristiques de bureaux Résultats figurent in the tableau 1. non résumé des conditions et manifestations orales Associées décrites Dans this article. Verser each catégorie de constatation par voie orale, les conditions Sont présentées DANS L’ORDRE DE La Frequence Ë les manifestations buccales Laquelle rencontrées Sont, du plus les at least commun.

Conditions Selectionnez les Manifestations systémiques de

Changements muqueux

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MUCOSALE ET atrophié pâleur

conclusions orales chez les patients Souffrant d’anémie PEUVENT INCLURE la pâleur des muqueuses, glossite atrophique, et la candidose. muqueuse buccale pâleur can be difficile à appreciate.7 atrophique glossite apparait est comme la calvitie complète ous inégalé de la langue causée par Une atrophie des papilles linguales (Figure 1). glossite atrophique is a non Spécifique constatation qui-peut se Produire en association with the ferriprive anémie, anémie pernicieuse / vitamins carences B complexes ET Diverses Autres conditions. Atrophie can be OBSERVEE le plus de FACILEMENT sur la langue dorsale, Bien Que d’Autres sites PEUVENT affectés d’être. Brûler, la douleur, la tendresse et l’érythème may also Être présent. Candidose may Être une conclusion concurrente ous Une Autre causer de l’érythème, la combustion, et juin atrophique. En outré, certains des patients PEUVENT Presenter des perlèche (infection de juin des lèvres provoquée Candida albicans nominale UO Staphylococcus aureus), Qui apparait Comme un érythème, fissurations, ET des Croûtes Dans Les pièces de la bouche.

glossite atrophique chez des patients non Souffrant d’anémie pernicieuse. Atrophie de la muqueuse apparait Comme lisse, les zones chauves de papilles linguales dépourvues sur la langue dorsale.

glossite atrophique chez des patients non Souffrant d’anémie pernicieuse. Atrophie de la muqueuse apparait Comme lisse, les zones chauves de papilles linguales dépourvues sur la langue dorsale.

lésions buccales

En plus de des lésions ulcéreuses ous érosives, lésions blanches ous érythème non Spécifique can be le signe D’une maladie systémique.

Lupus érythémateux. La Frequence de lésions déclarée de 8 orales varie à 45 verser cent chez les patients presentant non lupus érythémateux systémique et de 4 à 25 verser cent chez les patients Souffrant de lupus discoïde Description de erythematosus.8 des lésions buccales in the lupus érythémateux Varient considérablement. La présentation classique is the discoïde lésion orale, zone characterised nominale de juin bien délimitée de l’érythème, l’atrophie, ous juin ulcération entouree de blanc, stries rayonnant. CÉS lésions apparaissent Semblables à Ceux trouvés chez les de lichen érosif de patients Variations planus.6 comprennent des plaques en nid d’abeille (blanc argenté, plaques cicatricielles), Ontario Soulève des plaques kératosiques (verruqueux lupus érythémateux; Figure 2), et erythema9 non Spécifique (figure 3). Purpura, pétéchies, Ou de toucheurs Irrégulière ulcères Sont also possibles. lésions discoïdes Comme Celles Qu’on trouve cette habituellement sur la peau Ailleurs Exposée au soleil PEUVENT Être trouvés sur le vermillon de la lèvre. Cheilitis can be Évident Que well.10

Kératosiques, plaque à surface rugueuse de (verruqueux lupus érythémateux disséminé) patients non chez le lupus érythémateux with discoïde. Notez l’érythème non Spécifique adjacente sur la muqueuse palatine.

Kératosiques, plaque à surface rugueuse de (verruqueux lupus érythémateux disséminé) patients non chez le lupus érythémateux with discoïde. Notez l’érythème non Spécifique adjacente sur la muqueuse palatine.

rouge plaque et blanc sur le discret palais dur chez des patients non le lupus érythémateux with discoïde.

Les lésions buccales chez les patients atteints de lupus érythémateux résolutives généralement with a treatment immunosuppresseur systémique. Pour les patients Ayant la peau limitée ous D’une maladie de la muqueuse buccale, les corticostéroïdes topiques OÜ Médicaments antipaludiques systémiques appropriate.11 are

Pemphigus vulgaris. Les lésions buccales are la manifestation initiale de 50 à 80 verser cent des patients atteints de pemphigus vulgaire, et les lésions PEUVENT précéder d’cutanées non an ou patients de l’expérience généralement douloureuse, ulcération buccale diffuse (Figure 4). Il difficile d’observateur des HNE cloques intactes en bouche Parce Que les lésions se rompent Facilement. Cependant, signe non Nikolsky positif (à savoir la formation de cloques sur la muqueuse ous de la peau with the demande de pression latérale armoire d’apparence normale) can be obtenue. les resultats extra-oraux PEUVENT INCLURE des cloques cutanées, des érosions croûteuses de la peau, et la conjonctivite bilatérale. Le diagnostic différentiel verser les maladies chroniques, l’ulcération buccale multifocale includes d’Autres conditions MÉDIATION immunitaire systémique, lichen érosif Comme Le et Bénigne pemphigoïde muqueuse (tableau 1).

ulcération diffuse de la muqueuse buccale chez des patients non Souffrant pemphigus vulgaire.

ulcération diffuse de la muqueuse buccale chez des patients non Souffrant pemphigus vulgaire.

Les lésions buccales disparaissent généralement with la thérapie systémique immunosuppresseur, Être à PEUVENT de Mais, plus lents Ë Résoudre par rapport aux lésions supplémentaires.

La maladie de Crohn. La Prévalence des lésions buccales rapportée Dans la maladie de Crohn is comprennent des Entre 0,5 et 20 cent.13. 14 Les lésions buccales PEUVENT précéder les Symptômes abdominaux et ne correspondant pas nécessairement aux activity15 de la maladie intestinale. 16 (tableau 1). La Description des lésions buccales Dans la maladie de Crohn Varient considérablement. CERTAINES Anomalies characteristics incluent le gonflement diffus, l’apparence pavée de la muqueuse, mucogingivitis localisée, et Une ulcération linéaire profonde. Le gonflement is généralement persistante, ferme et indolore, et ont tendance à impliquer les lèvres, la muqueuse buccale et les tissus mous du visage. Les ulcères Linéaires proFonds se produisent Souvent à la Profondeur du vestibule buccal et PEUVENT Être entourés par des marges hyperplasiques (figure 5). fibrose secondaire may des Étiquettes de Produire tissus, des polypes ous des nodules (figure 6). Une présentation rare is végétant pyostomatitis, characterized par des pustules serpentine Qui confluentes Dans un &# X201C; escargot piste&# X201d; modèle.

ulcération linéaire à la Profondeur du vestibule buccal maxillaire Inférieur gauche chez le patient non Ayant juin maladie de Crohn.

ulcération linéaire à la Profondeur du vestibule buccal maxillaire Inférieur gauche chez le patient non Ayant juin maladie de Crohn.

Les auteurs

ANGELA C. CHI, DMD, is professeur agrégé au Département de stomatologie, Division de pathologie buccale, au Collège de médecine dentaire à l’Université médicale de Caroline du Sud à Charleston.

BRAD W. NEVILLE, DDS, is a professeur d’université distinguée Dans le Département de stomatologie, Division de pathologie buccale, au Collège de médecine dentaire à l’Université médicale de Caroline du Sud.

JOE W. Krayer, DDS, is professeur adjoint au Département de stomatologie, Division de parodontie, au Collège de médecine dentaire à l’Université médicale de Caroline du Sud.

WANDA C. GONSALVES, MD, professeur agrégé is au Département de médecine familiale au Collège de médecine de l’Université médicale de Caroline du Sud.

Adresse de correspondance Angela C. Chi, DMD, Université médicale de Caroline du Sud, 173 Ashley Ave. MSC 507, Charleston, SC 29425 (e-mail: chi@musc.edu). Réimpressions NE SONT Pas DISPONIBLES Auprès des auteurs.

Auteur divulgation: Rien divulguer a.

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