Maladie vasculaire périphérique clinique …

Maladie vasculaire périphérique clinique ...

Une maladie vasculaire périphérique

Histoire

Le principale facteur de develop juin maladie vasculaire périphérique (PVD) is l’athérosclérose.

D’Autres conditions Qui coexistant Souvent with PVD are la maladie coronarienne (CAD), la fibrillation auriculaire. Une maladie vasculaire cérébrale et juin rénale maladie. PVD Qui coexiste with CAD may indiquer des frais de juin accumulent de l’athérome. [5] Des études have suggested that the périphérique maladie, same asymptomatique artérielle (PAD) is Associée à juin de mortalité courir CAD. [6] des tests non invasifs Pour la vitesse des ondes Vasculaires pouls de maladie et la index cheville-brachial were Liés with the number of NAVIRES obstrués with CAD. [7]

Les Facteurs de risques Pour Les PVD comprennent le tabagisme, l’hyperlipidémie, le diabète sucré, et juin hyperviscosité.

Les Autres étiologies pour le Développement PVD PEUVENT INCLURE juin phlébite, juin blessure ous juin chirurgie, et les maladies auto-immunes, y compris les vascularites, l’arthrite, Ou coagulopathie. PVD Presente aiguë Rarement juin d’apparition; Elle se manifeste Plutôt progression juin, plus chronique des Symptômes. Les patients atteints de embolies aiguë causant juin des ischémie Membres PEUVENT Avoir une nouvelle fibrillation auriculaire chronique ous, valvulaire la maladie, ous IM récent, Alors Que l’histoire de la claudication, la douleur au repos, ous juin ulcération suggested juin Thrombose des PVD existant. la radio-induite PAD is de plus de en plus de Fréquente, may-être en raison de l’efficacité du treatment antinéoplasique et actuel augmentation de la survie. [8]

La claudication intermittente can be La Seule manifestation de PVD symptomatique précoce. Le niveau de l’artère Compromis et l’emplacement de la claudication are closely Liées Comme suit:

aorto-iliaque maladie se manifeste par Une douleur Dans la cuisse et la fesse, Alors Que la maladie fémoro-poplitée se manifeste par Une douleur in the mollet.

Les Symptômes Sont précipités en marchant la distance juin previsible ET SONT soulages Par le repos.

la circulation collatérale may se develop, Ce Qui les Réduit Symptômes de la claudication intermittente, Mais l’incapacité à Controler les factors précipitants et les Facteurs de risques Souvent sa réapparition compositions provoquent.

Claudication may also se Presenter est comme la hanche ous de la jambe "Donner des" après juin Certaine period effort et ne may pas démontrer le symptôme typique de la douleur à l’effort.

La douleur de claudication ne se produit habituellement pas with assis ous debout.

la douleur de repo ischémiques is en plus inquiétant; Elle se refere à juin douleur du membre en raison d’Une combinaison de PVD et de perfusion insuffisante. la douleur de repos ischémique is Souvent exacerbée Par le Cardiaque Pauvres. Débit ont La situation is Souvent partiellement ou en placant Totalement DECHARGE l’Extrémité Dans Une situation dépendante, de la perfusion Sorte Que courent is les Effets de pair La Gravité.

La dysfonction érectile (ED) was linked Comme un indicateur potentiel des Deux Maladies coronariennes (CAD) et PVD. [9] Bien Que de factors Nombreux PEUVENT contribuer à ED, y compris l’obésité, le style de vie, l’activité physique, le diabète et les factors Psychiatriques, l’étiologie de la cause de vasculogenic des ED is parallèle à la same étiologie de la CAO et PVD.

syndrome de Leriche le is a syndrome clinique decrit par la claudication intermittente, l’impuissance et fémorales impulsions significativement diminués OÜ absents. syndrome de Ce Indique juin insuffisance artérielle périphérique chronique due à non rétrécissement de l’aorte distale.

Les Médicaments Du patients PEUVENT provide non indice de l’existence de PVD. La pentoxifylline is a médicament couramment used spécifiquement prescribed verser PVD. aspirine quotidienne is used for the couramment prévention des maladies Cardiaques (CAD), Mais PVD coexiste Souvent, Dans Une Certaine mesure, Chez les patients atteints de coronaropathie.

Paralysie ET paresthésie suggèrent L’ischémie des Membres en danger et le mandat d’évaluation et de consultation rapide.

EVALUER Le Coeur des Murmures ous d’Autres anomalies. Enquêter sur Tous Les Vaisseaux Périphériques, y compris la carotide, et abdominale fémorale, versez juin qualité d’impulsion et bruit. Notez Que l’artère pédieuse is Dans absents 5-8% des Sujets Normaux, but l’artère tibiale postérieure is habituellement présent. Les deux impulsions are ABSENTS Dans environ 0,5% des patients. L’Exercice Peut provoquer L’effacement de CES. Impulsions

Le test de Allen may provide des informations sur les artères et ulnaire radiale.

La peau may aspect Avoir de non brillant atrophique et may les Changements trophiques démontrer, y compris l’alopécie; sèche, squameuse, ou La peau érythémateuse; Changements Chroniques de pigmentation; et les ongles cassants.

Avancée PVD may se manifester par des marbrures Dans un "motif de résille" (Livedo reticularis), absence de pouls, non engourdissement ous juin cyanose. Paralysie may Suivre, et l’Extrémité may Devenir froid; gangrene FINALEMENT can be vu. guérison mal des Blessures ous des ulcères DANS LES Extrêmités secouriste à provide des Preuves de PVD préexistante.

L’indice tibio-brachial (ABI) can be mesurée au chevet. Utilisation de l’échographie Doppler, la pression au niveau de l’artère brachiale et à l’artère tibiale postérieur is mesurée. La pression systolique cheville is divisée par la pression brachiale, toutes ses Deux mesurées Dans la position de couchée. Normalement, le report is supérieur à 1. En Cas de graves maladie, Elle Inférieure Est à 0,5.

Une évaluation semi-quantitative du degré de pâleur may also Être utile. Alors Que supination, le degré de blancheur is évaluée. Si la pâleur se manifeste when l’Extrémité Est de niveau, la pâleur est classé au niveau 4. Dans le CAS Contraire, l’Extrémité is Augmentée de 60 °. Si la pâleur se produit Dans les 30 secondes, il is a niveau 3; en Moins de 60 secondes, le niveau 2; en 60 secondes, niveau 1; et Aucune pâleur Dans les 60 secondes, niveau 0.

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