Le le stress et l’hypertension, la guérison à l’hypertension.

Le contrainte et l'hypertension, la guérison à l'hypertension.

Hypertension

Le le stress et l’hypertension artérielle: Symptômes et traitement

&# 8220; Stress, &# 8220; pression&# 8221;, &# 8220; Tension&# 8221;, et &# 8220; anxiété&# 8221; synonymies are de SOUVENT. Par Conséquent, il is peu surprenant Que l’hypertension is considérée par beaucoup Comme being also indicative d’état non d’augmentation émotionnelle tension, l’anxiété ou Le stress. Se il exists juin Telle connexion, Ce Qui Vient en premier? PEUVENT-ILS Avoir une raison commune? Il y a prés de 100 ans, l’UNE des Premières Etudes sur les hommes hypertendus une Souligné que « l sur Trouve juin frequency inhabituelle de Ceux qui, Comme ADMINISTRATEURS de grandes Entreprises, eu juin grande responsabilité, et Qui, après de longues Périodes de surmenage psychique, became nerveux « .1 non sur l’Débat d’Opportunité non Particulier &# 8220; la personnalité hypertensive&# 8221; exists is passé DEPUIS. CERTAINS croient Qué les patients Souffrant d’hypertension par are non caractérisés état Généraliser de l’anxiété reviennent, TANDIS Que d’Autres affirment Qué les sentiments de colère réprimée, plus Fréquentes are. Une tendance à la soumission et l’introversion un also was suggested, et un AUGMENTE le déni et la résistance à la douleur chez were rapportés Ceux des ANTÉCÉDENTS Ayant Familiaux d’hypertension artérielle. Commentaire CES des points de vue Variés PEUVENT Être conciliés?

L’explication la et probables est Couleur Que Ce que appelons de NOUS &# 8220; hypertension essentielle&# 8221; is ni non discret de la difficulté, diagnostic non distinctif ni. Il reflète simplement l’observation Que les Mesures de pression systolique et / ous diastolique are systématiquement en plus élevées lorsqu’ils Sont pris Dans des conditions basales, et non en raison d’ennuis non sous-jacent, est comme la coarctation de l’aorte, la maladie rénale unilatérale, phéochromocytome, ous hyperaldostéronisme primaire. AINSI, Ce que Nous appelons communément l’hypertension, is Vraiment, plus d’Description de juin d’ONU diagnostic. Céci Est non analogique au diagnostic peu populaire de fièvre au cours du siècle dernier, verser Lequel juin Variété de Thérapies non Spécifiques were préconisées. Il is Maintenant tout à fait Évident Que les fièvres PEUVENT Avoir des origines VARIÉES, Allant des infections Virales ET bactériennes, au cancer et aux maladies du tissu conjonctif. CHACUN de bureaux NECESSITE Très différents types de médicaments. La cortisone Être de may Bénéfique verser des patients non presentant juin température de 104 ° une cause de lupus systémique, Mais si mortelle Elle Était La Cause la tuberculose. Un treatment approprié Dépend de Pressothérapie La Source D’une température élévée, Plutôt Que d’essayer simplement de l’abaisser. APPROCHES de temps honoré Comme l’aspirine et les fluides PEUVENT Souvent Réduire la fièvre, Mais ne pas PEUVENT Être Toujours souhaitable. La fièvre may REPRESENTER UNE REPONSE Ciblée la DANS CERTAINES Circonstances. En effet, il y a des Décennies, la thérapie de la fièvre induite artificiellement was used Souvent versez plongeurs de Traiter troubles, Allant de l’arthrite rhumatoïde et la syphilis, au cancer. De same, juin pressure artérielle élévée may representer non homéostatique changement souhaitable Qui ne devrait pas Être corrigée chez les patients CERTAINS, voiture le remède can be pire Que la maladie.

Il exists d’Autres similitudes Entre la Façon Dont la fièvre was vu in the siècle dernier et notre conceptualisation actuelle de l’hypertension, à la foie en Ce Qui Concerne le diagnostic et le treatment. Le premier CONSEIL généralement aux patients Donné is d’eviter le sel et d’Adhérer à l’ONU en sodium régime Pauvre, but is ACDE généralement pas Efficace, Sauf verser CERTAINS with une histoire de famille ous traits Génétiques CERTAINS. Pour les Autres, la carence en calcium Semble Être la provoquer et l’hypertension Amélioré suivant la supplémentation en calcium. CÉS Individus pourraient en fait aggraver sur régime non en sodium Faible, voiture CE Serait limiteur de FORTEMENT la consommation de dairy, Qui sont les Principales sources de calcium alimentaire de. des Pressions Sanguines élevées PEUVENT être Les abaissées de Manière Similaire Chez les patients CERTAINS Par le potassium et / ous de la supplémentation en magnésium. Comme INDIQUE, le treatment et arbitraire Vigoureuse de l’hypertension may se retourner, en Particulier when sa signification et la provoquer is inconnue. La réduction de la charge de le sodium with des Diurétiques may increase le osée de mort subite due à une fibrillation ventriculaire juin déclenchée par l’hypokaliémie résultant. Several études have Montré Qu’une réduction de la pression artérielle diastolique Inférieure à 85 mm Hg AUGMENTE le osée d’infarctus du myocarde. Chez les patients âgés en Particulier, les Effets Indésirables accrus PEUVENT also Accompagner les tentatives agressives versez la pression artérielle abaisser arbitrairement definition des plages «normales».

This hypertension may Avoir de Nombreuses provoque necessitant des Traitements très différents, vous is attestée par les plus de 80 de préparations de prescription DIFFERENTS ACTUELLEMENT DISPONIBLES. Malheureusement, Nous ne disposons pas de l’algorithme Qui Permet de prédire with certitude, quel médicament sérums Le plus Efficace Pour un gave de patient. Beaucoup des have Effets Secondaires inquiétants Qui PEUVENT vicier la vitalité et significativement la qualité de Vie. Par Conséquent, Les Lignes directrices Actuelles Que recommandent les APPROCHES, sécuritaires non-drogue, devraient Être considérés en premier lieu, Conformement à la hippocratique dictum primum non nocere. Ceux-ci pourraient INCLURE la réduction de weight, les interventions alimentaires Spécifiques Comme INDIQUE ci-dessus, le jogging, la marche, et divers régimes d’exercice. Méditation, yoga et d’Autres stratégies de réduction du contrainte also PEUVENT OFFRIR des Avantages, but are Moins Souvent préconisées ous poursuivi. Cela Semble Quelque peu surprenant, compte Tenu de la présomption populaire Que le may le stress Causer l’hypertension, et l’utilisation généralisée de repos, de détente et de sédatifs tells Que les bromures et le phénobarbital, avant la availability des de Médicaments les Spécifiques.

Il y a peu de Doute Que les Deux contraintes physique et mentale may provoquer des élévations des significatifs de la pression artérielle. Mesures transitoires Dans l’excès hors 400/250 mmHg were Enregistrés chez les haltérophiles d’élite Comme ils exécutent la manœuvre de Valsalva suprême. études de surveillance de la pression artérielle ambulatoire sur les workers Que révèlent les pressions les plus les élevées are Souvent VUs LORs de conversations Téléphoniques, en Particulier when ACDE implique Une certaine controverse. Lynch et ses Collègues Ontario montre de Façon convaincante Dans des études approfondies, l’augmentation de la Qu’une pression artérielle se produit RAPIDEMENT des que Nous commençons à Speaking. Les levels de base et le Taux et l’intensité de la parole, le sujet, et le statut relatif sociale du Public, l’influenceur Tous PEUVENT AMPLEUR DE CETTE elevation.2 Bien Qué accroissements CES PEUVENT Être dramatiques et same alarmante, ILS semblent Être des réactions normales Avec peu de pronostic importance. La pression artérielle AUGMENTE also when les sourds-muets de communicate en langue des signes, Mais pas Quand ILS se déplacent Entre their Mains d’UNE Manière also Vigoureuse, but denuee de sens. Il is Intéressant Que les schizophrènes Ont tendance à Être hypotensive, et la pression AUGMENTE in the chanté Ne se pas de produisent OÜ minimes SONT Quand ILS, parle nt may-être Parcé Qu’ils Ont Vraiment ne pas communiquent. Toutefois, après le treatment médicamenteux de succès, ILS ne répondent normally.3 observations suggèrent CÉS Que l’augmentation de la pression sanguine Associée à la communication vocale et is due à la, plus émotionnelle, Plutôt Que d’ONU le stress physique.

Diverses formes de test de hypertenseur froid were UTILISE verser EVALUER les patients le DEPUIS CE débuts de siècle. De Il a eté initialement PROPOSER Qué les augmentations exagérées de la pression artérielle résultant of this combinaison de contrainte physique et mentale Être de may prédictive d’hypertension future juin, but ACDE n’à pas was étayée. Cependant, il a N’y Aucune preuve Que l’augmentation ou La diminution des reponses de la pression artérielle au contrainte des conséquences sur have la santé. Parmi les Différentes cause Contributeurs Ou A l’hypertension, le can be le stress démontré à aggraver la quasi-Totalité. Cela inclut l’hypertension au sel raisonnable (chez les Humains et les animaux), l’obésité, la consommation de caféine, le tabagisme, la consommation d’alcool excessive, et en l’hypertension chez Particulier les Noirs. Cependant, le le stress chronique may Seule l’hypertension provoquer juin permanente? Le contrainte au travail, tel Que definition by a forte request, maîs peu de Contrôle, was Clairement démontré A être à Associée Une augmentation des Taux d’hypertension et de maladie coronarienne. Mais quel is the mechanism? L’élévation transitoire de la pression artérielle Qui se produit régulierement en response au le stress est tres Probablement due à l’augmentation des activités médullaires-surrénales Sympathique. Parallélement à ACDE, il y un état d’anxiété et de tension non. Mais Ce Qui Vient en premier? La preuve verser augmentation du tonus sympathique can be démontrée in the Plupart des hypertenseurs, et si Elle Persiste, CERTAINES Autorités croient ACDE could be Causer de l’hypertension. Cependant, Ceux qui coexiste l’anxiété, sur ne sait pas si les Deux Souches à partir d’Une raison commune, Que les provoque de l’anxiété augmentation du tonus sympathique, si ous l’inverse Pourrait Être vrai.

Il y a eu several tentatives versez Demeler CES interrelations, la principale pierre d’achoppement being la capacity à Mesurer Avec précision les levels d’anxiété au cours des Périodes prolongées. Les APPROCHES Efficaces Les plus courantes et les costs utilisent des questionnaires versent EVALUER les différents aspects de l’anxiété. Cependant, bureaux TOUS ELEMENTs are Soumis aux Problèmes habituels Qui affligent instruments de rapport d’automobiles en raison de Préjugés personnels, et La nécéssité de les scores Valider les tests aux de retest verser Répondre aux Préoccupations quant à la reliability. Il is also pas certain Que les Mesures de l’anxiété de l’Etat, le statut Qui reflètent de l’individu à this instant Particulier, à des are préférables note d’anxiété trait, par rapport à la démonstration d’un privilège de non causalité with the hypertension soutenue. Il is Évident Que l’augmentation de l’anxiété Serait normalement présent chez les Individus chez Lesquels non diagnostic mortelles Telles Que le cancer ous le SIDA was confirmée. Combien de fois ACDE could be appliquer aux patients après le diagnostic de l’hypertension de l’, is Moins Certaine. En effet, Comme INDIQUE précédemment, les patients hypertendus PEUVENT Avoir tendance à Presenter non degré inhabituel de déni, ous le manque de préoccupation au sujet de their condition.

CERTAINS Rapports suggèrent Que l’hypertension fixe survient, plus fréquemment chez les Individus with a des levels antécédent Eleves d’anxiété sur juin period temps a prolongée. Dans Une grande étude prospective Avec près de vingt Annees de Suivi, environne La Moitié des participants hypertension mal de FINALEMENT au Point. Dans un sous-groupe de plus de 300 de hommes AGES de 45-59, les cotes d’anxiété Eleves BASES sur l’échelle de tension Framingham au moment où de l’évaluation initiale se are AVERES étonnamment prédictif verser hypertension.4 En avenir Termes de puissance pronostique, les levels d’anxiété ÉTAIENT en second lieu au sang only systolique de référence pressure. This is constatation indépendante d’Autres Facteurs de risques Pour l’hypertension, l’obésité et Comme la consommation d’alcool. Contrairement aux levels de mesure de la colère findings5 signalés précédemment Montré Aucune relation, same si ACDE may Liée aux Avoir Été questionnaires Qui were UTILISE. Dans Une Autre study de prospective 3 ans de près de 500 femmes, 7 juin hypertension Ontario Développé necessitant juin Médication permanente. Ici encore, les scores de pression systolique et le niveau d’anxiété de la base have eu le plus de significance.6-ci pronostique Ceux et d’Autres études appuient l’affirmation des levels SELON Laquelle Eleves d’anxiété chronique PEUVENT Produire des augmentation du tonus sympathique du degré et de la Durée Suffisante verser à l’hypertension conduire chez soutenue CERTAINS Individus. D’Autres factors PEUVENT also Être impliqués. Il Pourrait Être productif verser DETERMINER relations si CES se produisent ainsi que chez les hypertendus Souvent Qui PEUVENT Être classés en Termes de profils de rénine, le degré de résistance à l’insuline ous d’Autres critères Objectifs. Cela Pourrait secouriste à délimiter des sous-Groupes Spécifiques de l’hypertension, ET Mieux comprendre les Mécanismes possibles mensonges au contrainte Qui pourraient contribuer à fils Développement, la persistance, la gravité et les complications. Bien Que la question is loin d’être reglee, il Semble Que &# 8220; trop&# 8221;, ous &# 8220; hyper&# 8221; tension, description can be de juin appropriate non physique de only, Mais aussi les characteristics émotionnelles, les conséquences, et peut-etre la cause de la difficulté de la CE &# 8211; Au Moins verser CERTAINS patients. Verser discussion juin, plus detaillee de rénine Profilage Comme une aide à Déterminant le treatment Le plus approprié de l’hypertension chez des patients non gave voir Entretien avec le Dr John Laragh . Des informations supplementaires sur le rôle du contrainte Dans l’hypertension et non nouveau Traitement de l’hypertension artérielle sans médicament, voir- Entretien avec le Dr James Lynch.

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