Imprimable – adénome colorectal …

Imprimable - adénome colorectal ...

  • Adénome du côlon et du rectum
  • stroma enflammée abondante

    stroma généralement Inflamed pas importante

    Clinique

    • Importance de haute qualité carcinome invasif intra-muqueuse is a sujet de Débat en cours (voir Terrassement à gauche)
      • Le rapport de CAS presentant non comportement agressif suggested that the chirurgie réexcision Être considérée
      • Effet des adénomes sur les lignes directrices versez la coloscopie de dépistage (Winawer, 2006):
        • Les petits polypes hyperplasiques rectales
          • Aucun changement de la norme (10 ans)
          • 1 ou 2 adénomes tubulaires (TA) lt; 1 cm
            • Tous les 5 à 10 ans
            • Tous les produits suivants
              • 3-10 TA
              • Tous les TA ge; 1 cm
              • Tous les adénome tubulovilleux OÜ villous
              • Présence de dysplasie de haut degré
              • REPETER en 3 ans
              • De plus de 10 adénomes le examen non
                • REPETER en Moins de 3 ans
                • Envisager les troubles Familiaux
                • Les recommandations PEUVENT VARIER en fonction de factors tells Que:
                  • Histoire de famille
                  • Adéquation des excisions
                  • comorbidités
                  • adénomes dentelés sessiles are TA à comptées Comme des ailettes de dépistage
                  • Classement / Staging

                    • Le classement
                      • Dysplasie des adénomes devrait Être classé
                        • Adénomes par définition have at least juin dysplasie de bas grade
                          • dysplasie de bas grade Fait Pas besoin d’être traitee in the rapport versez l’adénome typique
                          • dysplasie modérée is pas non acceptée terme
                            • Rien de Moins que de haute qualité devrait Être qualified de bas de qualité
                            • La dysplasie modérée à longue terme n’à pas de Sens et Accepté osée de donner ou un message non clinique incertaine
                            • dysplasie de qualité de haut de is characterized Par l’UNE quelconque des Opérations Suivantes:
                              • l’architecture criblée
                                • Dos à dos lumens glande sans Intervenir stroma
                                  • Devrait Être Clairement juin manifestation de la perte totale de la polarité par les cellules atypiques
                                  • Souvent, les cellules mucine production bien différenciées will be empiler, formants lumens, criblée apparaissant techniquement
                                    • Nuclei montrent l’orientation de la base Régulière
                                    • Les noyaux généralement pas notablement élargie
                                    • Cela ne devrait pas Être considérée est comme la dysplasie de haut degré
                                    • Severe atypie cytologique
                                      • Céci is inhabituel en l’absence d’une Architecture criblée, Mais il may se Produire
                                      • Invasion Avec Une response fibroblastique
                                        • Invasion confinée à la lamina propria Dont muscularis mucosae is designated de haute qualité intramuqueux néoplasie
                                          • D’Autres sites de GI ACDE is Considéré Comme un carcinome intramuqueux
                                            • Si this is used terme verser les lésions colorectales, le rapport devrait indiquer Clairement Qu’elle Représente in situ Une lésion
                                            • Importance de haute qualité intra-muqueuse carcinome invasif is a sujet de Débat actuel
                                              • Dans Une série de 15 Tels CAS, tout semblait Être Traité de Manière adéquate par polypectomie (Lewin 2007)
                                              • Deux CAS presentant des characteristics agressives par la suite have was signalés (Shia 2008)
                                                • Utilisez la classification TNM si la dysplasie de haut degré OÜ non invasif du cancer Presents Sont

                                                Bibliographie

                                                • Bosman FT, Carneiro F, Hruban RH, Thiese ND (Eds). OMS Classifiication des tumeurs du Système digestif, le CIRC, Lyon 2010
                                                • Winawer SJ, Zauber AG, Fletcher RH, Stillman JS, O’brien MJ, Levin B, Smith RA, Lieberman DA, Burt RW, Levin TR, Bond JH, Brooks D, Byers T, Hyman N, Kirk L, Thorson A, Simmang C, Johnson D, DK Rex. Directives Pour la surveillance coloscopie après polypectomie: une mise à jour de consensus par le Groupe de travail multi-société américaine sur le cancer colorectal et de l’Amérique du Cancer Society. CA Cancer J Clin. 2006 Mai-Juin; 56 (3): 143-59.
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