images de pénis et le scrotum, les lésions de la syphilis.

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Pénis et le scrotum
troubles Infectieuses
Syphilis

La critique: Antonio Cubilla, M.D. et Alcides Chaux, M.D. (page voir examinateurs)
réviser: 9 Juillet 2013, dernière mise à jour majeure Février 2010
Droits d’auteur: (C) 2002-2013, PathologyOutlines.com, Inc.

Général
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  • Causé par Treponema pallidum ; Les Humains are le seul hôte naturel
  • Maladie Sexuellement transmissibles Avec Des phases primaires, secondaires et tertiaires (pas très infectieux au stade tertiaire)
  • Références: Wikipedia. eMedicine

terminologie
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  • Historiquement Lues Appelé

Épidémiologie
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  • incidence US une chute à 2000, maïs à AUGMENTE DEPUIS, plus de Cas Chez les Hommes Ayant des Rapports Sexuels Avec Des hommes

étiologie
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  • Causé par Treponema pallidum. sous-espèce pallidum, spirochète non microaérophiles Qui est pathogène versez L’être humain Que

Caractéristiques Cliniques
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  • Appelé "la grande imitatrice", Car il peut imiter d’Autres problèmes si la présentation is inhabituelle
  • Taux de transmission de 30% des Rapports Sexuels

Syphilis primaire:

  • Chancre dur Painless (ulcère with la base de induration et) au lieu d’inoculation de, en Souvent glans
  • les sites les plus les touches Courants are prépuce, sulcus coronal, l’arbre du pénis et de la base de du pénis
  • Les chancres Solitaires are de habituellement

La syphilis secondaire:

  • stade bactériémique with the, plus grande Nombre de postes D’organizations in the corps
  • Classiquement une juin éruption cutanée généralisée (petites lésions maculaires rouges), y compris sur les paumes et les plantes et les muqueuses
  • Condylomes lata, forme par le rouge doux, à plat sommet, humide, / rose / gris pâle maculopapules, des nodules UO des plaques, is the characteristic anogénitale lésion et may confluentes Devenir; Fréquente are in the scrotum
  • Peut Avoir la présentation clinique variée

La syphilis tertiaire:

  • forme gommeuse is characteristic: granulomes épithélioïdes with cellules et géantes, endartérite oblitérante et juin nécrose
  • Aussi la forme cardiovasculaire et la neurosyphilis
  • Cours du temps accéléré se produit with the infection à VIH (1 an de neurosyphilis à)

Laboratoire
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  • Tests de dépistage: réagine plasmatique rapide (RPR, Wikipedia) et VDRL (Wikipedia)
  • Les essais de confirmation: l’absorption d’anticorps fluorescent tréponémique (FTA-ABS) ous Treponema pallidum hémagglutination
  • Remarque: patients les Recevant IV immunoglobuline PEUVENT passivement des anticorps tréponémiques real property (Arch Pathol Lab Med 2002; 126: 1237)

Les Rapports de CAS
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  • 22 ans homme with nodulaires et de la peau sur le annulaire lésions visage, le dos et les Membres (Dermatol en ligne J 2003; 9: 9)
  • 26 ans homme homosexuel Avec la syphilis secondaire localisée à pénis / scrotum (G Ital Dermatol Venereol 2009; 144: 725)

Traitement
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images Cliniques
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cicatrice atrophique with lata condylomes

lésion Nettement délimitées

Deux bien délimitées lésions peu élevées
AVEC des Frontières nettes ET des centres nécrotiques Sont Présents

Palm, les Membres Et Les conduites

Micro description
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  • Présence d’endartérite oblitérante entouré par non infiltrat plasmocytaire Principalement is characteristic de Toutes Les Ethic
  • Spirochètes PEUVENT Être Identifie Dans les lésions primaires et secondaires, but are Difficiles à démontrer en gommes
  • Syphilis primaire: ulcération, tissu de granulation et endartérite oblitérante à la base de de l’ulcère; plasmocytes et lymphocytes Qui sous-dant l’ulcère, de la prolifération des cellules endothéliales et capillarité
  • La syphilis secondaire: psoriasiform hyperplasie épidermique ous spongiformes lésions pustuleuses with endartérite oblitérante superficielle ous profonde et lymphoplasmocytaire s’infiltrer à la jonction dermo-épidermique; infiltrat périvasculaire ET granulomes; possibles also Atteinte ganglionnaire with hyperplasie folliculaire floride, en forme Exceptionnellement follicules, Gonflement endothéliales et périvasculaires de poignets cellules plasmatiques et les lymphocytes
  • La syphilis tertiaire: Gommes formix par des granulomes épithélioïdes with cellules et géantes multinucléées, endartérite oblitérante et vestibules nécrotiques

images Micro
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Périvasculaire infiltrat dermique

Lésion characterised acanthose et dense
périvasculaire lymphoplasmocytaire s’infiltrer in the derme

Choriorétinite de la syphilis congénitale

Les cellules épithélioïdes entourées par les cellules lymphomononuclear

diapos virtuelles
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TACHES positifs
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  • Identifie spirochètes par microscopie à fond noir, tache Warthin-Starry OÜ Steiner tache
  • Treponema pallidum is de immunocoloration Plus que raisonnable tache Warthin-Starry (Hum Pathol 2009; 40: 624)

Electron images de microscopie
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Spirochete Dans la culture

diagnostic différentiel
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  • lymphome: lymphoplasmocytaires monoclonaux infiltrer; Aucune preuve clinique ous de laboratoire de la syphilis
  • Plasma cellulaire myélome: plasmocytes Monoclonaux, binucléées de SOUVENT; monoclonal gammapathie; Aucune preuve clinique ous de laboratoire de la syphilis

Fin du pénis et du scrotum gt; troubles Infectieuses gt; Syphilis

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