Fondation du mélanome oculaire, la métastase pronostic.

Fondation du mélanome oculaire, la métastase pronostic.

Si l’OM se Propage au-delà de l’œil, il is métastatique et d’environ 50% des patients OM en vont develop juin maladie métastatique. 80 à 90% du Temps, le foie is le premier site of this being maladie métastatique Donné la nature hématologique de l’OM. En d’Autres Termes, l’OM se Propage par le sang, et non via le Système lymphatique, par exemple with mélanome cutané et le foie is Fait à this affecté propagation non.

En général, le pronostic is médiocre après juin tumeur oculaire une métastase. Sans treatment, La Durée de survie médiane is de 2 à 8 mois. Nous encourageons vous, cependant, de Penser à ACDE Comme point de non de Données, cependant. De patients OM Nombreux, métastatique maladie same Ceux qui have juin, are Allés vivre Longtemps, Une vie active. Stephen Jay Gould un article excellente non de Intitulé Écrit "Le Médian is pas le message de " sur this sujet, et Cancerguide.org disposer d’ensemble non fantastique de resssources Autour de statistiques sur le cancer et de la morbidité.

standard chimiothérapies, Dans l’ensemble, ne pas are in the Efficaces avérées treatment de l’OM métastatique. Aujourd’hui, il a N’y Aucun treatment verser l’OM a approved Une Fois Qu’il est répandu, il exists Mais several Traitements palliatifs et de Nombreuses nouvelles, prometteuses d’essais Cliniques are Offer.

Foie Réalisé Traitements

Résection (Ablation chirurgicale)
petit pourcentage, de patients option this have Un seul (

10% eligible are de généralement) et de Nombreux médecins conseillent contre Se il y a des tumeurs multiples et Parce Que la tumeur d’un non osée Élève de récidive. Toutefois, de Nouvelles Recherches montrent de Meilleurs Résultats si les tumeurs are pris et Tôt are capables d’être réséqué. Par Conséquent, si la résection is réputée Être Une Option, il is journey à envisager Sérieusement. Il Peut aussi être un Une bonne idée versez le chirurgien de se faire à Préparer l’ablation par radiofréquence (RFA ous juin technique Autre ablative Semblable à CECI) sur les petites tumeurs Qu’ils pourraient Pressothérapie Que le scan a raté et Que could be faire une résection chirurgicale impossible Une Fois Que la chirurgie is en cours. CERTAINS Chirurgiens recommandent juin laparoscopie "regarde" avant la chirurgie, versez Qu’Elle puisse Aller de l’Avant sans surprises.

Immuno-embolisation / Chemo-embolisation
Le foie est Couleur ISOLE ET perfuser Soit Avec des médicaments d’immunothérapie ous les Médicaments de chimiothérapie. Les Effets Secondaires Sont inférieurs aux Traitements systémiques. Les Médecins de Radiologie interventionnelle effectuent généralement CES procédures. Bien Que les médecins Dans tout le paie chimioembolisation effectuent, des médicaments Souvent de chimiothérapie are UTILISE en fonction de l’équipe d’éffectuer la procédure. À CE stade, Aucune chimiothérapie Particulière was démontré Que, Dans les essais de recherche, ainsi que Bénéfique Pour Etre Qu’un Autre.

Radio-embolisation (SIR-Spheres ous "SS")
Le foie is isolé et perfuser Avec des perles de Yttrium en Radioactive solution. Voir http://sirtex.com versez en savoir plus sur le Processus et de Pressothérapie des Praticiens Dans Votre région. Bien Que this treatment is encore "sans étiquette" Pour l’OM, ​​la response Semble Être bonne Relativement la Minime de Et Les Effets (SELON le degré d’avancement de la maladie est). Bien Qu’il Soit Différente verser différents patients, juin may personne Avoir JUSQU’A env. Traitements Trois, en raison de la capacity des Poumons à tolérer le rayonnement Qu’ils recoivent juin "spill-over" du foie. Comme Avec d’Autres types d’embolisation, Cette procédure est Couleur généralement éffectuée by a interventionnel radiologue et Est éffectuée la DANS de centres Nombreux.

Percutanée hépatique Perfusion (PHP)
PHP Consiste à isoler le foie et "baignade" le foie Dans un agent de chimiothérapeutique Particulier. Un essai clinique is réalisé par le NCI NIH (National Cancer Institute) et vous can receive this treatment à several Endroits à Travers le payeur. Le foie is isolé et perfuser with the médicament de chimiothérapie melphalan.

Standard chimiothérapie des agents de ciblage du corps entier se Sont avérées inefficaces Être généralement en Ce Qui Concerne l’OM. Aujourd’hui, il N’y a pas approved les Traitements systémiques versez les Fournisseurs OM Mais beaucoup métastatiques ne recommander non treatment with des agents systémiques Qui were approuvés for the mélanome cutané déjà.

dacarbazine. ous DTIC. is the, plus rencontrée chez les patients OM. Il is le seul Agent de chimiothérapie approved par la FDA for the treatment de la phase de IV mélanome cutané et same si fils Applicabilité au mélanome oculaire n’à pas encore Été démontrée, il may encore Être recommandé Dans CERTAINS CAS. Elle Est administrée par l’ONU (IV) par perfusion intraveineuse, but is also available sous forme orale sous le nom témozolomide .

D’Autres agents de Chimiothérapie Sie PEUVENT être Les UTILISE DANS LE traitemet OM comprennent les taxanes (par exemple docétaxel ous paclitaxel), des agents de platine (par exemple le cisplatine ous le carboplatine) et d’Autres médicaments Qui doivent encore Être approuvés. Les patients are ENCOURAGE à verify régulierement verser les essais Cliniques en cours Offer.

Immunothérapie Un type de thérapie systémique Autre Qui tente d ‘ "kick start" le propre Système immunitaire d’patients non et activer le cancer "CELLULES tueuses." Caroline Bosch-Voskens, MD une excellente non overview gave de l’immunothérapie à 2012 EANA Retreat patient.

Comme Avec la chimiothérapie, cependant, le Taux de response au sein de la population OM was Nettement Inférieure à Celle d’ONU cutané de mélanome. Le plus Parlé de la drogue Dans this is catégorie YERVOY ™ (ipilimumab, also communément Appelé "Ipi"). Relativement cher mais approved for the treatment du mélanome de Mars 2011, mensonge YERVOY anticorps monoclonal is a Qui se à CTLA-4, juin molécule inhibitrice sur les lymphocytes T. according to Fondation Melanoma Research, "Les lymphocytes T des cellules sanguines are Qui PEUVENT Être très Efficaces verser la growth du inhiber le cancer. When YERVOY se trouvent à CTLA-4, il Libère le «frein» du Système immunitaire et les cellules T may Devenir actif verser les cellules tumorales Détruire. Malheureusement, les Taux de l’OM de response ne pas are bien documentés."

D’Autres agents d’immunothérapie approuvés comprennent cytokines Qui sont UTILISE in the treatment du mélanome cutané (Interleukine-2, l’interféron alfa), dendritique des cellules Telles Que Celles Qui sont utilisées in the treatment du cancer de la prostate (Provenge).

therapy ciblée est où les Médicaments are développés spécifiquement in the mais de les cellules cancéreuses Détruire tout (je l’Espère) en laissant les cellules normales intactes. CES MEDICAMENTS sur mesure et Couteux Souvent des cocktails are Personnalisés concus verser brouilleur with les molécules Spécifiques Qui stimulent la Croissance de la tumeur. Comme ils are Fabriques sur mesure à la tumeur, les types de CES dé généralement de thérapies, plus Efficaces et are have Moins d’rapport par effets sonores à la chimiothérapie. En adoptante juin approach for the treatment ciblée de l’OM systémique Përmet also la classification de la maladie Dans différents sous-types en fonction du profil génétique de la tumeur, Ce Qui Permet non treatment médicamenteux personnalisé. A titre d’exemple, 50% des mélanomes cutanés mutation BRAF have juin et de Répondre aux Inhibiteurs de BRAF, Mais, à la différence des mélanomes de la peau, l’OM ne se PRONONCE pas mutation BRAF juin et ne sérums Fait pas répondre à non inhibiteur de BRAF. ENVIRON 80% des mélanomes oculaires expriment les mutations et Soit les études GNAQ ous GNA11 are en cours versez identifiant les thérapies ciblées en vont TRAVAILLER DANS CES mutations.

Pour l’juin des choix ci-dessus, vous Devez Envoyer un CD de Vos analyses et des Rapports au médecin traitant. Vous voudrez peut-etre Envoyer des scans à several à la Fois versez Obtenir des Avis sur Lequel le treatment Pour aller with the first (à savoir essayer de faire en Sorte de ne pas eliminer Une Option de treatment sur la route par les décisions Que vous Prenez Maintenant).

De Nombreuses complications PEUVENT entrainer des Traitements décrits ci-dessus, il is Fait importante d’Avoir un Suivi régulier Avec Un ophtalmologiste et oncologue médical et d’Avoir des discussions ouvertes et franches with your médecin.

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