Blessures de la moelle épinière Causes et …

Blessures de la moelle épinière Causes et ...

Blessures de la moelle épinière Causes et Symptômes à levels Différents

Qu’est-ce qu’une lésion de la moelle épinière?

Une blessure de la moelle épinière is a urgence médicale Qui Nécessite non treatment immédiat. Il may se Produire en raison d’ONU traumatisme directement à la moelle épinière elle-same OÜ à la suite indirectement de dommages des os et des tissus mous Qui l’entourent. En Cas d’tombe accident, juin blessure de la moelle épinière Doit Être considérée Comme being present, en Particulier when le malade is inconscient. Il is possible that the blessure can be présent en Dépit de la moelle épinière being intacte. Si juin blessure de la moelle épinière is suspectée sur le site de l’accident, le malade Doit Être Déplacé Avec Une extrême prudence. Le patient, can be «log-roulé » à la position de juin récupération semi-Sujets de provide AFIN non-vie de Soutien base.

Anatomie de la moelle épinière

La moelle épinière is le faisceau de nerfs Qui sont Enfermés à l’intérieur et protégés par la colonne vertébrale ous de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale, la colonne vertébrale Ou est constituée de 33 os, appelées les Vertèbres. La partie creuse centrale des Vertèbres le canal rachidien fomenter à Travers la moelle épinière Laquelle Fonctionne. Le disque intervertébral Entre each la vertèbre Përmet Flexibilité de la colonne vertébrale et Agit Comme un coussin also. Il y a 7 Vertèbres cervicales (in the COU), 12 Vertèbres thoraciques (dans le Haut du dos), 5 Vertèbres lombaires (Dans le bas du dos), 5 Vertèbres Sacrées (Dans la région de la hanche), Et 4 Vertèbres coccygiennes fondu (in the coccyx).

La moelle épinière is divisé en 31 segments, each with juin paire d’anterieure (moteur) et dorsale (Sensoriels) les racines nerveuses de la colonne vertébrale. De each côté, les antérieurs et dorsale des racines nerveuses se rejoignent verser ex le nerf spinal Qu’il sorte de la colonne vertébrale. La moelle épinière se Prolonge à partir de la base de du crâne à l’Extrémité Inférieure de la vertèbre L1, au-delà Duquel la Région lombaire, sacrale, la moelle épinière et des nerfs Forment coccygiens la queue de cheval.
Il y a 31 paires de nerfs rachidiens &# 8211; 8 paires de nerfs cervicaux, 12 paires de nerfs thoraciques, 5 Paires de nerfs lombaires, 5 paires de nerfs sacraux, et 1 paire de nerf coccygien. Les nerfs spinaux transportent des Signaux vers et à partir du cerveau vers le Reste du corps.

Blessures et complètes Incompletes

lésions de La Moelle épinière PEUVENT être Les Complètes Incompletes de UO. Dans le CAS D’une lésion complète, il y aura perte des fonctions motrices et sensorielles au-dessous du niveau de la lésion. En Cas de lésion incomplète, CERTAINES fonctions motrices et sensorielles PEUVENT Être conservées. La moelle épinière s’adapte Parfaitement in the canal rachidien in the colonne thoracique. En outré, this région a l’approvisionnement en sang, plus pauvre. En conséquence, les les lésions thoraciques are, plus sujets sensibles d’être complète Que les lésions cervicales ous lombaires.

Mécanisme de blessure

lésion primaire de la moelle épinière (immédiate). Cela se produit en Quelques secondes de traumatisme. Le cordon se dilatent et Occupe le plein diamètre du canal rachidien. Les neurones OÜ cellules nerveuses du glutamate libèrent en grandes Quantités, Ce Qui juin surexcitation des compositions provoquent cellules Voisines. La submersion de calcium en excès en provoquer la formation de Radicaux libres Toxiques.
lésion secondaire de la moelle épinière (retardée). Cela may Prendre des semaines pour se développer,, et se produit en response à la libération de neurotoxines et l’apoptose (mort cellulaire). Il may se propager JUSQU’A 4 segments au-delà du site de traumatisme.

Causes de la moelle épinière des Blessures

lésions de la moelle épinière PEUVENT Être CAUSES par:

  • accidents de Véhicules automobiles
  • Chutes
  • Les Blessures sportives
  • agressivité
  • Gunshot UO coups de Couteau
  • Les accidents du travail
  • Polio
  • Spina bifida &# 8211; le Développement du cerveau incomplet, la moelle épinière et les méninges de recouvrement.

Même des Blessures Mineures PEUVENT Causer des Traumatismes de la moelle épinière in the CAS D’une colonne vertébrale affaiblie, comme dans un l’arthrite ous l’ostéoporose.

Les Symptômes de la moelle épinière des Blessures

En tout traumatisme inexpliquée, juin de la lésion moelle épinière Doit Être suspectée si:

  • Réponse à la douleur au-dessus only de la clavicule (clavicule).
  • dermatome de perte sensorielle.
  • La respiration diaphragmatique, sans l’utilisation des muscles accessoires de la respiration.
  • Pulse lente est.
  • Pression artérielle Faible.
  • Poikilothermia.
  • Absence de mouvement Dans les Deux jambes.
  • Réflexes carêmes.
  • Rétention urinaire.
  • Priapisme (de stimuli anormaux, comme dans un la lésion de la moelle cervicale, PEUVENT Causer juin érection prolongée).
  • Clonus sans décérébré rigidité Dans un patient traumatisé inconscient.
  • iléus Unexplained.

Les Symptômes dépendante du site de la lésion, AINSI Que la gravité des Blessures causant des DOMMAGES OU complet de la moelle incomplet épinière. DEPUIS la moelle épinière descendre only Jusqu’à la première vertèbre lombaire, ONU Traumatisme choix à la Colonne vertébrale en Dessous De Ce niveau NE SERA pas endommager la moelle épinière. « Syndrome de la queue de cheval » can be causée par Une blessure aux racines nerveuses Dans this région.

Blessure à levels Différents de la colonne vertébrale

Les signes et les Symptômes D’une lésion de la moelle épinière PEUVENT VARIER en fonction du niveau de la moelle épinière is affectée.

Blessures cervicales

lésions de la moelle épinière Dans la région du cou PEUVENT Affecter les soutiens-gorge, les jambes, et au milieu du corps. Les Symptômes PEUVENT Être unilatérale ous bilatérale.

  • Respiratoires DIFFICULTES
  • Engourdissement
  • Les Changements Sensoriels
  • Perte de la vessie et des intestins
  • La faiblesse
  • tétraplégie Une ous tétraplégie – paralysie des Deux Extrêmités supérieures et inférieures.
  • Augmentation du tonus musculaire.
  • douleur
  • régulation de la température des Pauvres (de poikilothermia).
  • transpiration anormale

Blessures thoraciques

lésions de la moelle épinière au niveau de la poitrine Affecter les jambes PEUVENT.

  • Engourdissements ET d’Autres Changements Sensoriels.
  • Perte de la vessie et des intestins.
  • Augmentation du tonus musculaire.
  • La faiblesse
  • Paraplégie – paralysie des Membres inférieurs.
  • douleur
  • Poikilothermia
  • transpiration anormale

Blessures lumbosacral

lésions de la moelle épinière Dans la région du bas du dos Affecter PEUVENT ous non les Deux jambes, les muscles AINSI Que Qui contrôlent les fonctions de la vessie et des intestins.

  • Engourdissements ET des Changements Sensoriels.
  • Perte de la vessie et des intestins.
  • La faiblesse
  • Paraplégie
  • douleur
  • Augmentation du tonus musculaire.

Diagnostic de la moelle épinière des Blessures

En vantent accident tombe ous d’ONU traumatisme inexpliquée, juin lésion de la moelle épinière Doit Être suspectée. Un examen physique, y compris non examen neurologique Doit Être fait verser identifiant le niveau de blessure.

Les tests de INCLURE PEUVENT:

  • Plaine x-ray &# 8211; latéral, oblique, et vue antéro-postérieur verser Détecter les DOMMAGES vertébral.
  • CT scan IRM ous – pour l’emplacement et l’Étendue des DOMMAGES.
  • Myélogramme – radiographie de la colonne vertébrale après l’injection de colorant.
  • EVOQUE somatosensoriel (SSEP) potential test ou La stimulation magnétique – pour tester les Signaux nerveux.

Le treatment D’UN cordon Spinal Injury

Une blessure de la moelle épinière is a urgence médicale. Le plus Tôt that the treatment can be Demarre, Meilleur is the Résultat. Le treatment Doit Être dans l’unité de cordon neurologique / vertébrale de l’hôpital. Les signes Vitaux doivent Être surveillés de Façon répétée. En Cas d’insuffisance respiratoire, l’intubation et La ventilation Nécessaires de PEUVENT DEVENIR.

  • Corticosteroids. tells Que la méthylprednisolone ou La dexaméthasone, si COMMENCER Dans les 8 heures de traumatisme, may secouriste à l’enflure Réduire qui-peut endommager la moelle épinière et d’Improving AINSI la récupération ultérieure considérablement.
  • décompression chirurgicale précoce includes l’ablation chirurgicale de l’os endommagé, fragments de disque, et non hématome.
  • traction Skeletal verser lésions cervicales.
  • Thérapies de réadaptation, y compris la thérapie physique et l’ergothérapie PEUVENT Être commencer après la guérison de la blessure aiguë.
  • D’AUTRES Médicaments PEUVENT INCLURE des Analgésiques ET des décontractants Musculaires.

Résultat des Blessures de la moelle épinière

Le Résultat dépendra du niveau et de la gravité des Blessures. Blessures, plus bas la cause handicap Moins que Ceux Dans la partie supérieure de la moelle épinière. La récupération may Prendre JUSQU’A 6 ou de mois plus. Divers degrés de paralysie et la perte de sensation can be permanente. La vessie et de Contrôle de l’intestin PEUVENT Être altérées. Reproduction et Handicapées Sexuelles PEUVENT SE Produire. Les patients PEUVENT Devenir grabataire OÜ en roulant fauteuil. La mort may survenir.

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