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Tests de la fonction pulmonaire pour diagnostiquer ...

Tests de la fonction pulmonaire pour diagnostiquer la MPOC

Les épreuves fonctionnelles respiratoires sont les outils de diagnostic primaires pour la MPOC. après les antécédents médicaux et un examen physique. Ces essais démontrent des anomalies caractéristiques de la fonction pulmonaire qui, dans le contexte clinique approprié (à savoir les antécédents médicaux, l’examen physique, la radiographie pulmonaire) confirmer ou appuyer le diagnostic de la MPOC et de donner une idée du degré de déficience et le pronostic. La biopsie pulmonaire est rarement utilisé pour diagnostiquer l’emphysème.

Il y a quatre composants à des tests de la fonction pulmonaire: spirométrie. spirométrie après broncho-dilatateur. des volumes pulmonaires. et la capacité de diffusion. Dans l’évaluation initiale, les quatre composantes sont souvent réalisées. Périodiquement, un composant individuel, le plus souvent spirométrie est effectué pour évaluer la progression de la maladie et de déterminer l’efficacité du médicament.

spirométrie

Le moyen le plus fiable pour déterminer l’obstruction réversible des voies aériennes est avec spirométrie, une procédure qui mesure la quantité d’air entrant et sortant des poumons. Ce test simple peut être effectué dans les bureaux de la plupart des médecins, avec le patient confortablement assis en face de la machine de spirométrie. La machine mesure le débit d’air qui passe à travers l’orifice d’inhalation fixé à la machine. Le dispositif d’inhalation est habituellement un tube en carton jetable ou un tube réutilisable qui peut être stérilisé après chaque utilisation.

Le patient inhale aussi profondément que possible et forme un joint autour du tube avec leur bouche. Ensuite, le patient expire, avec autant de force et rapidement que possible, jusqu’à ce qu’ils puissent expirez plus. Pour être une épreuve suffisante, le patient doit expirer tout l’air qu’ils peuvent éventuellement continuer à exhaler pendant au moins 6 secondes. En règle générale, trois tentatives sont faites et le meilleur résultat est utilisé pour l’évaluation.

Plusieurs mesures sont obtenues à partir de cette manœuvre. Les personnes les plus couramment utilisés pour l’interprétation sont (1) le volume expiratoire forcé après 1 seconde [FEV1], (2) la capacité vitale forcée [CVF], et le débit expiratoire (3) forcée à 25% -75% du volume pulmonaire maximal [FEF25- 75]. Ils sont exprimés en pourcentage de ce qui est prévu pour une fonction pulmonaire normale, en fonction des variables de taille, l’âge, la race et le sexe.

BPCO produit des résultats caractéristiques dans ce test. La quantité d’air exhalé (capacité vitale forcée ou CVF) est réduite, par rapport à une personne ayant une fonction pulmonaire normale. Futhermore, la quantité d’air expiré pendant la première 1 seconde (FEV1) est réduite et est réduite à un degré plus élevé que l’ensemble de la CVF. Par conséquent, le rapport d’air expiré après 1 seconde est faible par rapport à la quantité totale d’air expiré. Dans les poumons en bonne santé, 70% -75% de l’air expiré après l’inhalation maximale (CVF) est expiré dans la première seconde (FEV1), connu comme étant le rapport FEV1 / FVC. Dans les poumons atteints de BPCO, le rapport FEV1 / FVC tombe en dessous de 70-75%.

La valeur absolue de la FEV1 est également réduite. Le FEV1 peut être réduite dans un autre processus de la maladie, appelés défauts ventilatoires restrictifs. Cependant, dans les défauts ventilatoires restrictifs du CVF est réduite proportionnellement, en conservant un rapport FEV1 / FVC normal. Le FEV1 est utilisé pour quantifier la sévérité de l’obstruction d’un FEV1 &# 60; 70% de ce qui est prévu pour l’âge, la taille, le poids et la race considérée comme légère; &# 60; 50% à 69%, modérée; &# 60; 35-49%, sévère; et &# 60; 35%, très sévère. Parfois, la seule anomalie est une réduction de la DEM25-75. réduction isolée dans le DEM25-75 est considéré comme un détecteur précoce de l’obstruction très doux. Elle peut également être une variante normale.

spirométrie après broncho-dilatateur

Spirométrie est souvent répété après avoir donné au patient, un bronchodilatateur tel qu’un agoniste bêta inhalée. Si le FEV1 (volume expiratoire forcé après 1 seconde) améliore de plus de 12%, l’obstruction peut être réversible ou partiellement réversible. Cette procédure fournit des informations sur la réactivité potentielle des voies respiratoires aux médicaments. Il est également utile pour déterminer si un traitement aux stéroïdes a été bénéfique, quelques semaines après le début du traitement.

débit expiratoire de pointe (DEP) peuvent également être obtenus. VEMS peut être comparé avec les lectures du patient obtient à la maison avec un débitmètre de pointe. Un débitmètre de pointe est un dispositif portable qui se compose d’un petit tube avec une jauge qui mesure la force maximale avec laquelle on souffle l’air à travers le tube.

Les volumes pulmonaires

Les volumes pulmonaires sont mesurés de deux façons, la dilution du gaz ou pléthysmographie. Le procédé de dilution de gaz est effectuée après que le patient inhale un gaz, tel que l’azote ou l’hélium. La quantité de volume dans lequel le gaz est distribué est utilisé pour calculer le volume d’air dans les poumons peuvent contenir. pléthysmographie du corps exige que le patient à siéger dans une chambre étanche (généralement transparent pour éviter la claustrophobie) et inspirez et expirez dans un tube. Les changements de pression dans le Plethysmographe sont utilisées pour calculer les volumes d’air dans les poumons.

Les mesures les plus importantes obtenues sont le volume résiduel et la capacité pulmonaire totale (CPT). Ces mesures varient selon l’âge, la taille, le poids et la race et sont généralement exprimés en nombre absolu et un pourcentage de ce qui est prévu pour une personne ayant une fonction pulmonaire normale. Une grande TLC démontre l’hyperinflation des poumons, ce qui est cohérent avec l’emphysème. volume résiduel accru signifie le piégeage de l’air. Cela démontre une obstruction à l’exhalation.

Diffusion Capacité

la capacité de diffusion est une mesure des gaz transférés à partir des alvéoles du capillaire. Le patient inhale une très petite quantité (très sûr) du monoxyde de carbone. Combien de celui-ci est pris dans le sang est mesurée. Une capacité de diffusion réduit est conforme à l’emphysème mais il est vu dans un grand nombre d’autres maladies pulmonaires aussi bien.

Examen de la publication par: le personnel éditorial à Healthcommunities.com

Publié: 1 juin 2000

Dernière mise à jour: 19 juillet 2013

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